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当电梯几乎代替了楼梯，

偶尔遇到没有电梯的楼房，

爬个几层楼就开始气喘吁吁~

（说到底都是懒啊~）

但如果你喘得厉害，还出现乏力、心口有点痛，

那可能就不是太久没爬楼梯没运动的原因了，

你应该警惕，这有可能是肺动脉高压！

什么是肺动脉高压？

肺动脉高压是指在海平面静息状态下，肺动脉平均压>3.33kPa(25mmHg)或运动时>4kPa(30mmHg)。

肺动脉高压是一种常见的、多发的，并且致残率和死亡率都很高的一种疾病。年轻人多发，分为原发性和继发性两类。

一般，轻度的肺动脉高压没有什么症状，并且很难被发现。90%已确诊的肺动脉高压患者都曾经被误诊。随着病情的加重，会出现：

1、最早出现也最常见的就是呼吸困难，稍微有点运动，就会气喘不上来；

2、做事容易感到疲劳、乏力，持久力下降；

3、会出现晕厥、心绞痛或胸痛等症状；

4、会咳嗽并伴有出血，声音开始变得沙哑；

5、出现食欲不振、恶心呕吐、上腹胀痛、双下肢水肿、胸腹水等右心衰的症状。

 

哪些是肺动脉高发人群？

肺动脉高压是不可逆转并且难治疗的一种疾病。据资料显示：未被发现治疗的肺动脉高压患者，只有39%的患者能存活2年，仅21%的患者能存活5年。

所以高危人群需要特别注意，包括：

♦ 有先天性心脏病患者

♦ 门脉高压、肺部疾病、慢性肺栓塞患者

♦ 结缔组织病患者

♦ HIV感染者

♦ 家族中曾有特发性肺动脉高压者

♦ 服用减肥药、中枢性食欲抑制剂者

特别提醒

爱美的想要减肥的小伙伴们，最好不要服用抑制食欲的减肥药，当心减肥不成，肺动脉高压还会缠上你。如果你服用抑制食欲的减肥药，患上肺动脉高压的可能性会比普通人群高出25-50倍哦。

怀疑是肺动脉高压应做什么检查？

1、首先测试运动耐量，包括六分钟步行试验(6MWT)和心肺运动试验；

2、检查血常规、血生化、甲状腺功能等是否正常；

3、通过心电图检查右心室是否增大；

4、做肺部X光检查，查看肺动脉是否正常；

5、如果上述都有存在异常，再考虑是否需要做肺部活组织检查，肺活检存在一定的风险，不建议做为常规检查。

 

得了肺动脉高压怎么办？

很多人觉得只要患上肺动脉高压就等于开了死亡证明，其实不然，只要早发现、早治疗，虽然不能痊愈，但可以提高患者的生存质量，提高生存率。

1、传统治疗

在出现心衰的时候吸氧，并服用一些传统药物如：利尿剂、强心剂、钙拮抗剂等。

优点：容易实现，价格较为实惠。

缺点：治疗效果并不乐观。

2、靶向药物治疗

靶向治疗药物有内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶五型抑制剂、前列腺素类药物三大类。靶向治疗药物能够有效地改善患者的生存率，并且在国内已经上市。

优点：治疗效果较好，是目前治疗肺动脉高压的主要用药。

缺点：目前靶向治疗药物的费用非常高，并且没有纳入医保范围，不是所有人都能够承受。

3、手术治疗

如果是慢性血栓栓塞性肺动脉高压，而肺动脉压力很高且符合手术指征（有手术条件）的话，可以考虑做血管内膜剥脱术。

先天性心脏病相关性肺动脉高压及可慢性血栓栓塞性肺动脉高压及大动脉炎累及肺动脉者，在结合实际情况允许下，可进行介入封堵治疗。

4、心理治疗

一些患者在确诊后往往会出现不同程度的焦虑或抑郁，此时需要家属的正确引导，如果较为严重，还需接受心理治疗，帮助患者重建信心，乐观生活。

肺动脉高压患者日常应注意什么？

1、要注意保暖，谨防感冒，若呼吸道感染，对患者来说是致命的；

2、避免到海拔较高的地区（海拔高度超过2000公尺），如果需要坐飞机出行，最好能够在乘坐时吸氧；

3、不做剧烈运动，也不可做重体力劳动，平时运动应选择平缓轻松的如慢走；

4、女性患者要注意避孕，怀孕会使患者病情恶化，请不要冒险；

5、不能擅自停药、减药，如果日常出现胸闷、气急、呼吸困难等症状，应立即就医。

如何预防肺动脉高压？

虽然肺动脉高压是一种较难预防的疾病，但继发性肺动脉高压大多数与一些疾病或者先天性心脏病相关，我们可以预防引起肺动脉高压的疾病，如呼吸系统引起的疾病等，来预防肺动脉高压。

♦ 做到生活合理，饮食均衡，坚持运动，保持积极心态，多锻炼提高心肺功能；

♦ 适龄生育夫妻应保持良好的生活习惯，孕妇孕期要积极产检，预防胎儿先天性疾病的发生；

♦ 肺动脉高压高发人群，最好每3-6个月就能够体检排查一次。

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