检查

1.全血胆碱酯酶活力测定 2.尿中有机磷杀虫药分解产物测定

简介

是急诊常见的危重症,占急诊中毒的49.1%,占中毒死亡的83.6%。有机磷杀虫药对人畜的毒性主要在于抑制乙酰胆碱酯酶,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状,严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。

治疗

1.清除毒物:立即脱离中毒现场,脱去污染的衣服,用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。口服中毒者用清水、2%碳酸氢钠或1:5000高锰酸钾溶液洗胃。 2.特效解毒药:常用的有胆碱酰酶复活剂及抗胆碱药 3.对症治疗:有机磷杀虫药中毒主要死因为肺水肿、呼吸衰竭、休克、脑水肿、心脏骤停等。因此,对症治疗重在维护心、肺、脑等生命器官功能。

临床表现

症状发生的时间与毒物种类、剂量和侵入途径密切相关。口服中毒者多在10分钟至2小时内发病;吸入中毒者30分钟内发病;皮肤吸收中毒者常在接触后2-6小时发病。一旦中毒症状出现后,病情迅速发展。一般分三级: 轻度中毒:有头晕、头疼、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小; 中度中毒:除上述症状外,还有纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹泻、腹痛、步态蹒跚; 重度中毒:除上述表现外,并出现昏迷、肺水肿

预防预后

预防:1.生产和喷洒有机磷杀虫药应严格执行各种操作规程 2.做好个人防护 3.普及防治中毒知识 4.定期体检并测定全血胆碱酯酶活力