检查

1、超声多普勒 2、血管造影 3、术中探查

简介

周围血管损伤若主干血管发生损伤,可能导致永久性功能障碍或肢体丢失,甚至死亡等严重后果。按血管损伤原因分为直接损伤(锐性或钝性损伤)和间接损伤(动脉强烈持续痉挛、血管撕裂伤和血管震荡伤等)。

治疗

血管损伤处理包括急救止血及手术治疗两方面。 1、急救止血:创口垫以纱布后加压包扎止血;创伤近端用止血带或空气止血带压迫止血,必须记录时间,损伤血管暴露于创口时可用血管钳或无损伤血管钳钳夹止血。 2、手术处理:止血清创和处理损伤血管。 3、术后观察和处理:术后应严密观察血供情况,利用超声多普勒定期检测,如发现吻合口狭窄或远端血管阻塞,需立即予以纠正。如出现肢体剧痛、明显肿胀,以及感觉和运动障碍,且有无法解释的发热和心率加快,提示肌间隔高压,应及时作深筋膜切开减压。术后常规应用抗生素预防感染,每隔24-48小时观察创面,一旦发现感染,应早期引流,清除坏死组织。

临床表现

1、出现动脉搏动消失伴有肢体远端缺血; 2、搏动性(动脉)或非搏动性(静脉)出血; 3、血肿进行扩大; 4、严重者出现休克等。

预防预后

预防:创伤和动脉粥样硬化的预防和治疗