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一、支持治疗1、保护措施 预防感染，注意饮食及环境卫生，SAA需要保护性隔离，避免出血、止外伤及剧烈活动；不用对骨髓有损伤作用和抑制血小板功能的药物、避生2.对症治疗1) 纠防正贫血: 通常认为血红蛋白低于60g/L，且患者对贫血耐受较差时可输血但应防止输血过多。2) 控制出血: 可用酚磺乙胺(止血敏)，女性子宫出血可肌注丙酸睾酮。输浓缩血小板对血小板减少引起的严重出血有效。当输注无效时，可输HILA 配型相配的血小板。3) 控制感染：及时采用经验性广谱抗生素治疗，同时取感染部位的分泌物、血液等做细菌培养和药敏试验，药敏试验有结果后应换用敏感的抗生素。4）护肝治疗: AA 常合并肝功能损害，应酌情选用护肝药物。二、免疫抑制治疗1、抗淋巴/胸腺细胞球蛋白(ALG/ ATG)：用于SAA。马ALG 10~15mg/ (kg.d)连用5天或兔ATG 3~5mg/ kg.d) 连用5天，用药前需做过敏试验。2、环孢索: 6mg/(kg.d) 左右，疗程一般长于1年。应参照患者的血药浓度、造血功能等调整用药剂量和疗程。3、其他：CD3 单克隆抗体、麦考阶吗乙丽(MME,晓悉)、环磷院胶、甲尼龙等治疗SAA。三、促造血治疗1、雄激素: 司坦唑醇(康力龙) 2mg，每日3 次; 十一酸皋酮(安雄) 40~80mg,每日3 次;达那唑0.2g，每日3 次;丙酸翠酮100mg/d 肌注。应视药物的作用和不良反应，如男性化、肝功能损害等调整疗程及剂量。2、造血生长因子:特别适用于SAA。重组人粒系集落刺激因子(G-CSF)，;重组人红细胞生成素(EPO)。一般在免疫抑制治疗SAA后使用，剂量可酌减，维持3 个月以上为宜。3、造血干细胞移植：对40 岁以下、无感染及其他并发症、有合适供体的SAA 患者，可考虑。

1.重性型再障 本型基本特点是起病急、病情重、进展快。贫血多较重，常有明显乏力、头晕、心悸等，且呈进行性加剧。出血倾向重，几乎均有皮肤紫癜或瘀斑，口腔粘膜及齿龈出血、鼻出血、消化道出血、血尿，可有眼底出血而致视力障碍，颅内出血常可危及生命。常伴严重感染，体温在39C以上，个别患者自发病到死亡均处于难以控制的高热之中。

　　2.非重型再障 本型基本特点是起病及进展均缓慢，病情较轻。贫血、感染和出血的程度较重型轻，也较易控制。

再生障碍性贫血的病因不明确，可能为1.病毒感染，特别是肝炎病毒2、化学因素 氯霉素抗生素、磺胺类抗生素、杀虫剂引起的再障与剂量关系不大，于个人敏感度有关。

诊断标准如下：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。②一般无肝、脾肿大。③骨髓检查多部位增生减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增高。④能除外其他引起全血细胞减少的疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血等。⑤一般抗贫血药物治疗无效。