检查

1、宫颈刮片细胞学检查,为最简单的宫颈鳞状上皮内瘤变的辅助检查方法,可发现早期病变,炎症也可以导致宫颈鳞状上皮不典型改变,应抗感染治疗3-6个月后重复检查; 2、阴道镜检查,若细胞学检查巴氏分类Ⅲ级及Ⅲ级以上或TBS低度鳞状上皮内病变或以上者,应作阴道镜检查; 3、宫颈活检; 4、高危型HPV-DNA检测。

简介

宫颈上皮内瘤变是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映宫颈癌发生发展中的连续过程,常发生于25-35岁妇女。

治疗

1、宫颈上皮内瘤变Ⅰ 60%-85%会自然消退,故对满意阴道镜检查者活检证实的宫颈上皮内瘤变Ⅰ并能每6个月复查一次细胞学或高危型HPV-DNA者可观察随访; 2、宫颈上皮内瘤变Ⅱ、Ⅲ 约20%宫颈上皮内瘤变Ⅱ会发展成为原位癌,5%发展为浸润癌,故所有宫颈上皮内瘤变Ⅱ和Ⅲ均需要治疗。较好的治疗方法是宫颈环形电切除术,也可行全子宫切除术。

临床表现

无特殊症状。偶有阴道排液增多,伴或不伴臭味。也可在性生活或妇科检查后发生接触性出血。检查宫颈可光滑,或仅见局部红斑、白色上皮,或宫颈柱状上皮异位表现,未见明显病灶。

预防预后

预后: 宫颈上皮内瘤变具有两种不同的结局:一是病变自然消退,很少发展为浸润癌;二是病变具有癌变潜能,可能发展为浸润癌。