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　　肛门湿疹的治疗：

　　1.肛门湿疹的脱敏疗法 可用抗组胺药物如苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪、曲吡那敏等镇静止痒。10%葡萄糖酸钙或5%溴化钙每天静脉注射10ml，可增加毛细血管的致密性，降低渗透性并有消炎消肿作用。用10%硫代硫酸钠每天静脉注射10ml，有抗过敏及解毒作用。维生素C 0.3~1g每天口服或静脉注射，可减少毛细血管渗透性，有消炎消肿作用。对严重者用皮质类固醇激素，有抗过敏，抗炎性反应作用，近期疗效满意，但停药后易复发。尚有自血疗法、组织疗法、封闭疗法和矿泉浴均可酌情采用。

　　2.肛门湿疹的外治法 外用西药炉甘石洗剂，硼酸液湿敷，亚急性者用氧化锌油膏;慢性期选用5%~10%复方松馏油，糖馏油，黑豆馏油或激素乳膏外擦。

　　肛门湿疹的临床表现：

　　肛门湿疹多在肛门和肛周皮肤出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、瘙痒、结痂、脱屑等症状。偶有蔓延至臀部、会阴及阴囊，反复发作，病程较长，肛周皮肤增厚，粗糙色灰白或暗红，甚至发生皲裂。

　　根据肛门湿疹病程和皮损情况分为急性、亚急性和慢性三种，症状和体征各异。

　　1.急性肛门湿疹 发病快，病程短，初起有红斑、丘疹、糜烂、渗出、结痂脱屑，轻者微痒，重者剧痒，间歇发作，夜间剧增，影响睡眠，皮损广者可有发热，早期患部微热、潮红、肿胀、分界对称，边界不清楚，逐渐向健康皮肤蔓延称为红斑性湿疹;继而出现小米粒大丘疹成片称丘疹性湿疹;如炎症继续发展则丘疹充满浆液变成丘疱疹或水疱称为水疱性湿疹;水疱感染变成脓疱后，腹股沟淋巴结发炎肿痛，出现毛囊炎和疖肿，称为脓疱性湿疹;经过搔抓脓疱或水疱破裂，浆液或脓汁流出疱面湿润糜烂，疼痛，渗液有腥臭味，称糜烂性湿疹;渗出干燥后形成黏着的痂皮称结痂性湿疹。急性病程为数天或2~3周，虽可治愈，但易复发而成慢性。

　　2，亚急性肛门湿疹 多由急性迁延而来，病情较慢，炎症比急性轻，水疱不多，渗液较少，尚有红斑、丘疹、鳞屑、痂皮糜烂等。

　　3.慢性肛门湿疹 多因急性、亚急性经久不愈而转为慢性，亦有一开始就是慢性者，水肿及炎症较轻，肛缘皮肤增厚粗糙苔藓样变，弹性减弱或消失，伴发皲裂，棕红或灰白色，皮损界线不清，剧痒，病程长达数年不愈，且易反复发作。

　　肛门湿疹的病因病理：

　　肛门湿疹病因复杂，多为变态反应所引起。分为原发性和继发性，原发性目前原因不明，继发性多由肛瘘、肛裂等炎症或分泌物刺激所致。又分急性和慢性两种，急性以渗出为主.在红斑期，真皮浅层毛细血管扩张，显著水肿，表皮细胞内水肿可使细胞破裂，其间体液增多，细胞间桥断裂，表皮内发生水疱，且不断增大，融合大疱常因搔抓后形成糜烂，渗出，皮肤附件及血管周围有炎性细胞浸润和成群的纤维细胞。慢性肛门湿疹以增生为主，常见皮肤棘状层肥厚，上皮脚延长，表皮细胞间轻度水肿，但不形成水疱，角质层角化不全，基底层黑色素增多，真皮浅层血管周围有中度炎性细胞浸润，其中成纤维细胞均有变性。

　　肛门湿疹的诊断检查：

　　根据病变形态的多形性、弥漫性，分布对称，渗出瘙痒，界限不清，病程长，反复发作的特点，无需特殊检查，即可诊断。

　　肛门湿疹的鉴别诊断：

　　肛门湿疹需与下列疾病鉴别。

　　1.肛门瘙痒症 常先瘙痒无渗出，搔破后继发渗出、渗血、糜烂。而湿疹常先有丘疹、红斑、渗出、糜烂，然后继发瘙痒。

　　2.接触性皮炎 有明显的接触物刺激病史，皮疹仅在接触部位，肛门极少，形态单一，水疱大，界限清楚，去除病因后，皮炎消退较快，很少复发。

　　3.神经性皮炎 常先瘙痒，后出现扁平丘疹，有苔藓样变，淡褐色，干燥而坚实，病变部位可延至尾骶部、会阴及阴囊。