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　　治疗

　　除一般治疗外，还应注意：

　　l.替代疗法。

　　(1)肾上腺皮质激素治疗：常用醋酸氢化可的松，一般早25 mg，下午12.5 mg，口服。

　　(2)甲状腺激素治疗：甲状腺素，开始15-30mg/d，逐渐加量，可达120mg/d。

　　(3)性激素治疗：乙芪酚每晚0.25-0.5 mg，口服。男性激素丙酸睾丸酮，每次25mg，每周1—2次，口服。

　　2.危象处理：高热或低热昏迷、衰竭等。

　　(1)快速静脉注射50%葡萄糖液40—60ml，其后静脉输入10%葡萄糖生理盐水。

　　(2)静脉输入氢化考的松300mg以上。

　　(3)循环衰竭的纠正处理。

　　(4)保温护理或高热护理。

　　(5)对症处理。

　　3.精神症状处理，慎用精神药物。

　　临床表现

　　1.性腺功能减退症候群

　　无乳、乳腺萎缩、闭经、性减退、性器官萎缩、脱毛等。

　　2.甲状腺功能减退症候群

　　畏寒、少汗、皮肤干燥。精神症状单列介绍。

　　3.肾上腺皮质功能减退症候群

　　厌食、恶心、消瘦及精神症状。

　　4.腺、脑垂体内或其附近的肿瘤压迫症

　　头痛、视力改变偏盲、颅内压增高等。

　　5.神经精神障碍

　　(1)神经系统损害：外伤、肿瘤更明显，如头痛、呕吐、视力偏盲、眼底水肿、颅内压增高、癫痫发作等。

　　(2)神经心理症状：①脑衰弱综合征;②抑郁、乏力、抑制状态;③幻觉、妄想状态;④认知功能障碍;⑤分裂样表现或木僵状态。上述症状并非同时出现，可能不同时候有不同表现。

　　妊娠中由于胎盘泌乳素、雌激素的刺激下垂体分泌较多泌乳素(PRL)，垂体明显增生肥大，体积较孕前增长2～3倍。增生肥大的垂体受骨性限制，在急性缺血肿胀时极易损伤，又加垂体门脉血管无交叉重叠，缺血时不易建立侧支循环，因此凡影响垂体血供，破坏下丘脑神经内分泌中枢，垂体柄完整性以及占据垂体窝空间的病变均能引起本病。

　　诊断

　　有典型的病史及因素：有明显三腺功能减退综合征及神经精神症状，且与其功能减退有关;实验室检查已证明三腺功能减退，可诊断;神经精神障碍已排除了其他原因而确诊。

　　实验室检查①ACTH兴奋试验反应降低或消失;②甲呲酮试验(ACTH<20μg/nl)，ACTH分泌明显降低;③17-羟、17-酮类固醇也可降低等。