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　　高脂血症的治疗

　　胆固醇和甘油三酯水平过高最好的治疗方法是如果超重可减轻体重、停止吸烟、减少饮食中脂肪和胆固醇的总量、加强锻炼，如有必要，服用降血脂药物。然而，如果高脂血症血脂水平很高或常规治疗无效时，应用特殊的血液检查方法鉴别是否有特殊的疾病，以便采取相应的治疗。

　　高脂血症吃什么药？

　　选择药物时，血液中脂类的数值是一项非常重要的标准。降低坏(LDL)胆固醇的药：普伐他丁，辛伐他丁，阿托伐他丁等抑制胆固醇在肝脏合成的药物以及促进LDL运往肝脏的普罗布考，降胆敏，降脂树脂1号等药物。增加好(HDL)胆固醇的药：有时候会使用贝特类药物（非诺贝特，贝利贝特，冠心平，苯扎贝特）、降低甘油三酯的烟酸诱导体（维生素E烟酸，尼可摩尔）、EPA制剂等药物。

　　高脂血症用药注意事项？

　　并不是见效越快的药物越好，对于症状较轻的患者，选择强力的药物会对身体产生不好影响。即使数值恢复到了正常，也有可能随着药物的停用再次回升，因此绝大多数情况下，需要坚持服药。如果患者的血脂水平已经在比较良好的状态持续较长时间，可以咨询医生是否能够停药。如果偶尔一两次忘记按时服药，不要补吃，而应该是提醒自己在下一次吃药的时候，按规定分量定时服用药物，严禁一次吃两回的量。并且吃药期间，要配合饮食运动治疗，不然可能让药效变差。

　　高脂血症的症状

　　很少能够自我察觉，需要通过检测才能发现。血脂水平特别高时，脂质沉积在肌腱和皮肤内，患者的上眼睑内侧会出现黄色脂肪粒，在肘部、膝部、手足出现黄色肿块或是脚跟部跟腱肿大，甘油三酯很高时(800mg/dl以上)可引起肝脾肿大和腹部剧烈疼痛等胰腺炎的症状。

　　高脂血症的西医病因：

　　1、偏食、缺乏运动、肥胖 长期吃富含胆固醇的食物，运动不足而无法充分消耗热量，或是肝脏的胆固醇合成过剩的话，超过身体必须 量的胆固醇就会累积在血液中。

　　2、疾病、药物 如果有高血压、糖尿病、甲状腺功能减退症、慢性肾病、梗阻性黄疸、库欣综合征等疾病，或是口服避孕药、甾体类激素、降压药等药物。

　　4、遗传 有些人天生LDL受体偏少或是受体的作用不够充分，因此体内的胆固醇无法顺畅地被利用。代表是家族性高脂血症。

　　高脂血症的中医病因：

　　1、饮食不节 因偏食、恣食肥甘厚味或嗜酒成癖、以致脾胃受损、运化失健，聚湿生痰，痰从浊化，诚如《儒门事亲》所曰：“夫膏粱之人……酒食所伤，胀闷痞满，酢心。”

　　2、情志失调 脾主运化水湿，输布水谷精微，思虑伤脾，脾虚气结，升降失司，津液不能输布，酿聚为痰;又肝胆之疏泄功能与脂质代谢关系更为密切，盖胆为中精之府，能净脂化浊，若忧郁恼怒损及肝胆，以致疏泄失度，清浊难分，胆气郁遏则清净无权，脂浊难化以致脂质代谢紊乱。

　　3、年迈体虚 肾为先天之本，主藏精，主五液。禀赋不足或因年老，肾气渐衰，肾阳虚则不能鼓动五脏之阳，火不生土，可衍生痰饮脂浊，肝肾阴虚可滋生内热，灼津炼液酿而成痰，熬而成脂，遂成高脂血症。

　　高脂血症需要做什么检查？

　　血液检查中，医生会根据总胆固醇值、甘油三酯、HDL胆固醇值中的任何一项异常，初步诊断患者为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低HDL胆固醇血症、高LDL胆固醇血症中的哪一种，进而根据需要再进行精密检查。精密检查中需要检测聚丙烯酰胺凝胶电泳（PAGE）、琼脂糖凝胶电泳、载脂蛋白、脂蛋白脂酶、卵磷脂胆固醇脂酰转移酶等，以便对脂类异常症进行分类。

　　高脂血症的检查数值

　　血脂血浆总胆固醇<5.2mmol/L是理想水平，其中，LDL胆固醇<3.12mmol/L，HDL胆固醇>1.04mmol/L;5.2～6.2mmol/L为临界;≥6.2mmol/L为过高。血浆甘油三酯<1.7mmol/L为理想;1.7～2.3mmol/L为临界;>2.3mmol/L为过高。