医护网

　　1.性教育和性心理治疗：大部分射精功能障碍患者通过讲解性知识、消除不良心理影响及错误观念并加以性行为指导，往往能达到吹糠见米的效果。

　　2.电振动和电刺激疗法：约50%的射精障碍患者能一次治愈。尽大多数患者多次重复治疗可恢复正常。

　　3.药物治疗：可通过服用西药或者中药进行治疗。

　　4.其他治疗：内分泌失调或药物所致的射精障碍，应适量补充激素或停服一箱射精的药物。射精管阻塞可用内腔镜切开射精管口。

　　1.早泄

　　在性交时，阴茎勃起未进入阴道即排精者肯定为早泄，一般而言，健康青壮年通常在性交2～6min内射精，但在更短时间内射精仍属正常，从性交开始，阴茎插入阴道后究竟多长时间内射精为正常，目前尚没有定论，一般说来，这段时间随年龄和体质等因素而有诸多不同，故目前对早泄尚无客观的标准，除典型的早泄之外，临床上许多所谓早泄病人，其实并无任何异常，只是自认为性交时间不够长而已，应鉴别功能性和器质性病因，功能性不射精症常有遗精并能手淫射精，有心理创伤或性知识缺乏而无神经疾病，糖尿病及外伤，手术史。

　　2.不射精症

　　患者在性生活时，阴茎可毫无困难地勃起，也高度渴望性高潮的释放并受到足够的性刺激，但即使性交很长时间，仍不能达到性高潮而不能射精，不射精的诊断关键在于：①阴茎在阴道中无法射精;②患者在性交过程中没有性高潮出现，原发性不射精需注意区别原发性绝对不射精和原发性选择性不射精，原发性绝对不射精在清醒状态下从未有过射精，多由性无知或性压抑引起，但平时可有遗精现象，原发性选择性不射精则在手淫时或由女方用手或口进行非性交刺激时能射精，这是一种无意识的性抵触，对阴道内射精有不正确的看法造成的。

　　3.逆行射精

　　指有性高潮和射精，但精液流入膀胱，尿道口无精液流出，性高潮后尿液检查可发现精子和果糖。

　　1、先天性因素先天性宽膀胱颈，先天性尿道瓣膜或尿道憩室，先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈半闭不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。

　　2、医源性因素主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术，胸腰部交感神经切除术，腹膜后广泛淋巴结清除术及其它的盆腔手术，导致了神经根切除或损伤，使膀胱颈部关闭不全，发生逆行射精。

　　3、机械性因素外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加，导致射精时精液受阻。　　

        4、疾病因素糖尿病可并发逆行射精，脊髓损伤可使患者丧失排精能力或逆行射精，发病率较高。

　　5、药物性因素服用a-肾上腺素能受体阻滞剂，如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴苄胺等都可引起平滑肌收缩无力而出现逆行射精。

　　不射精症需与逆行射精相鉴别，不射精症与逆行射精最大的区别就在于逆行射精有性高潮，在性高潮同时有射精的感觉和动作;而不射精则没有性高潮且没有射精的感觉和动作，逆行射精患者性高潮后尿液中可查见精子和果糖，不射精患者则没有。

　　应鉴别功能性和器质性病因，功能性不射精症常有遗精并能手淫射精，有心理创伤或性知识缺乏而无神经疾病，糖尿病及外伤，手术史。