简介

什么是早泄?

  早泄是指在阴茎刚插入阴道之后或在插入时及之前就出现了射精。原发行早泄是指患者从有性经验开始一直存在早泄的问题,而继发性早泄则是指患者之前曾有过成功的性经验。在早泄患者中的80%以上是由精神因素引起的。例如,久别重逢、新婚蜜月、疲劳、心情郁闷等。

治疗

  早泄的治疗方法

  不同类型的早泄需要不同治疗。总的说来,早泄有3种主要的治疗方法,一是心理治疗,二是行为治疗,三是药物治疗。如果是心理性因素,针对性采取相应的心理治疗。如果是器质性的病变,可能需要手术配合治疗。如果是前列腺疾病或生殖泌尿系统疾病导致的,要治疗原发病。

  早泄有治吗

  去医院进行详细的诊断,明确诊断后,通过药物,行为,心理等治疗方法,预后良好,一般来说,接受适当的治疗后,大部分早泄症状都可以明显减轻。经过一段时间治疗,可以完全治愈并且可不复发。

  治疗早泄的药

  治疗早泄的药物主要分为四类:抗抑郁药物(氯丙咪嗪、曲唑酮、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀)、α肾上腺素受体阻断药、西地那非和局部用药四大类。具体选择哪种药物,要根据医生的处方,千万不能盲目服用。


  治疗医师可以向早泄患者解释早泄发生的机制,提供康复的保证和提出一些简单的建议。

  1、中医认为脏虚不固是早泄的主要病机,邪扰精关是基本特点,故治疗以补虚固涩、祛邪固精为基本原则。

  2、药物治疗早泄

  主要使用一些抗抑郁及镇静剂,对器质性病变者使用一些抗生素以治疗原发病等。通过使用一些麻醉剂或类似药物降低龟头的敏感性。

  3、心理治疗早泄

  主要分析导致早泄的精神因素,然后进行心理疏导,使之消除病因,以建立正常的射精条件反射。

  4、行为治疗早泄

  应用一种性兴奋开始-停止技术,让患者学会耐受高度的性兴奋而不出现射精。这种性治疗技术是通过性交或手法操作而刺激阴茎,直到其产生快要射精感觉后则停止刺激,同时向性伴侣作出暗示,20~30秒钟后则重新刺激。性伴侣可以开始用手法操作然后再用性交来练习这种治疗技术,通过训练,大约95%的患者可以控制延迟射精5~10分钟或更长时间。

  5、手术治疗早泄

  阴茎假体植入手术:为重度勃起功能障碍而其他治疗无效而患者自愿者的最终选择。

  阴茎背神经远端部分切除术:根据阴茎神经分布多少,决定切除远端神经的根数,以部分降低其敏感度。

临床表现

  早泄的症状

  表现为过早地射精,在阴茎刚插入阴道之后或在插入时及之前就出现了射精。早泄的两大判断标准是:1.阴茎进入阴道前或接触阴道后立即射精,以致不能进行正常的性交。2.性交时间少于一分钟,以致夫妻因此感到痛苦。

  早泄的类型

  其一是习惯早泄,症状有性欲旺盛,阴茎勃起有力,交媾迫不及待,大多见于青壮年人;其二是年老性早泄,是由性功能减退引起;其三是偶见早泄,大多在身心疲惫,情绪波动时发生。


病因

  早泄高发人群

  1.青年人: 先天发育异常,心理状态不佳,性生活不健康。

  2.青中年人:生殖炎症病变,身体或心理状态不佳,生活习惯不健康。

  3.中老年人:疾病性体质衰弱,正常性功能减退。

  早泄的病因

  引发早泄的原因是比较多的:如:1,外生殖器先天畸形如包茎、包皮过长等;2,性生活不健康如过频过少,卫生不良;3,神经疾病如多发性硬化、脊髓肿瘤、脑血管意外;4,激素平衡失调如糖尿病等;5,生殖炎症如龟头包皮炎、尿道炎、阴茎炎、慢性前列腺炎等;6, 80%以上是直接或间接的精神因素引起;7,长期吸烟,酒精和毒品等。


  1、心理性早泄: 害怕性活动被人发现,害怕性伴侣怀孕,害怕得性传染病,以及对性操作的焦虑均有可能引起早泄。对性生活的紧张情绪会一直延续,同时长期的性生活失败会造成患者心理上的恶性循环。在早泄患者中的80%以上是由精神因素引起的。例如,久别重逢、新婚蜜月、过度兴奋或紧张、过分疲劳、心情郁闷,饮酒之后、房事不节、夫妻关系不融洽等。

  2、器质性病变早泄:射精中枢兴奋度降低,更容易发生射精。包括各种生殖炎症、包茎、包皮过长、外生殖器先天畸形等。

  3、外界因素:紧身内裤等过度刺激龟头。

  4、某些全身疾病导致体质衰弱,也可以使性功能失调,出现早泄。

  5、中医认为,早泄以虚症为多。阴虚火亢症表现为:手足心烦热、腰膝酸软、阴茎易勃、交媾迫切、夜寐易醒等;肾气不固症表现为:体弱畏寒、小便清长、夜尿多、阴茎勃起不坚等。

诊断

  怎样算早泄

  早泄的定义一直存在争议,性生活和不和谐,不是一方能够决定的。只要没有造成自身或性伴侣的不良后果,如苦恼、忧虑、挫折或回避性亲热,就不应该以一个射精的时间点或抽动次数规定多少分钟就是早泄。

  早泄的定义

  最近在国际会议上新修改的早泄定义为:射精总是或几乎总是发生在插入阴道前或插入阴道1分钟以内,完全或几乎完全缺乏控制射精的能力,并造成自身的不良后果,如苦恼、忧虑、挫折和(或)回避性亲热。


  早泄的诊断主要依据患者对病史的陈述,详细的病史询问是诊断和治疗早泄的根本,早泄的诊断是靠完整的病史来得出的。任何有射精过快的患者都应该详细的询问其病史。从病史上可以将早泄简单的分为原发性早泄和继发性早泄两种。

  原发行早泄是指患者从有性经验开始一直存在早泄的问题,而继发性早泄则是指患者之前曾有过成功的性经验。一般说来,继发性早泄较容易找到原因并加以治疗,并且有较佳的预后。对于原发性早泄患者,要特别询问患者的家族史及成长史,幼年期的成长背景以及曾经遭受的精神创伤往往会影响成年后的性生活。对于继发性早泄患者,则要特别注意鉴别所患的疾病是早泄还是勃起功能障碍。

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