医护网

　　一、一般疗法

　　本病具有传染性，故病人要适当隔离。卧床休息，进流质饮食及多饮水，加强营养及疏通大便，咽痛较剧或高热时，可口服解热镇痛药。

　　二、全身抗感染治疗：首选青霉素，一般用80万u，每日2次，肌内注射，重症者可静脉滴注大剂量青霉素，连续用5～10日。注射前需做青霉素皮试，阴性时方可使用。三、局部治疗：复方硼砂溶液或1：5 000呋喃西林液嗽口，有清洁和消毒作用。用盐开水漱口亦可。　　四、手术切除

　　反复发作而形成慢性扁桃体炎或有并发症者，应选择适当时机行扁桃体切除术。

　　五、中医中药：治宜疏风清热，利咽消肿，方药如银翘柑橘汤等。

　　急性扁桃体炎的临床表现：全身症状：起病急，畏寒高热，头痛，食欲不振，疲乏无力，腰背及四肢酸痛，或有便秘。小儿病人可因高热引起昏睡、抽搐或呕吐。　2.局部症状：(1)以咽痛为主，往往始于一侧，继波及对侧。吞咽或咳喇时咽痛加重。疼痛剧烈者可发生吞咽困难，也可放射至耳部。

　　(2)有时因软腭运动失灵而言语含糊。

　　(3)炎症波及咽鼓管，则有耳闷、耳鸣、耳痛或听力减退。

　　(4)由葡萄球菌感染者扁桃体大较显著，在幼儿有时可引起呼吸困难。

　　急性扁桃体炎的诊断：　一、有反复发作咽喉疼痛伴发热病史。

　　二、1.急性充血性扁桃体炎：检查见扁桃体充血肿胀，但表面无渗出物。　2.急性化脓性扁桃体炎<：咽部急性充血，扁桃体红肿，隐窝口有黄白色脓点，有时脓点可融合成假膜，但不超出扁桃体范围，易于拭去而不遗留出血创面，下颌角淋巴结肿大。　三、实验室检查：(1)口咽捡查：扁桃体及其周围黏膜充血肿胀、扁桃体上可有脓点或脓性渗出。　(2)分泌物行细菌培养+药敏：常见致病菌为乙型溶血性链球菌，亦可为葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、腺病毒等。(3)血常规：血白细胞计数增高并有核左移。