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　　急救措施

　　如果患者出现呼噜样呼吸音，迅速将其放成一舒适的位置并采集其生命体征：气喘、呼吸急促(婴儿的最低呼吸频率为60次/分，在1～5岁的儿童是40次/分，>5岁时是30次/分，或成人是20次/分);呼吸辅助肌参与;胸骨下、肋下及肋间凹陷，鼻翼扇动;心动过速(婴儿心率160次/分.1～5岁儿童心率120～140次/分，或成人100次/分);嘴唇和甲床发绀;低血压(婴儿<80/40 mmHg。1～5岁儿童<80/50 mmHg，5岁以上儿童<90/55mmHg，或成人<90/60mmHg);意识水平下降。

　　如果检查到上述任何一个体征，进行血氧饱和度监测，给予吸氧和药物，例如扩张支气管。准备抢救设施，必要时准备为患者行气管插管。进行动脉血气分析来检测血氧饱和度。

　　注意事项

　　严密监测患者的状况。当患者的呼吸窘迫加重时急救仪器要在附近。给予面罩吸氧。不断监测动脉血气水平并提供尽可能低流量的氧气，以避免超过婴儿最高氧含量水平而导致视网膜病变。

　　如果患者患有肺炎(或有些患者为哮喘持续状态)时要先吸入支气管舒张剂和静脉注射抗生素。按照上述治疗措施来进行肺部治疗是必要的。

　　给患者摄胸部x线片。因为呼吸窘迫时镇静剂是禁忌使用的，在孩子焦虑时必须使用时一定耍在严密监测下使用。

　　为避免孩于的生殖器处受到辐射可以穿铅围裙来预防。如果需要抽取血液进行培养时，一定要在使用任何抗生素前抽取送到实验室。记住要向家长解释所有的流程并提供情感帮助。

　　病因

　　(一)哮喘

　　在严重的哮喘发作期间呼噜样呼吸音可能很明显，通常由上呼吸道感染或过敏反应引起。随着病情的进展，会出现呼吸困难.喘鸣音、胸闷和咳嗽。如果气流不畅会出现寂静胸，立即进行支气管扩张刺治疗是必要的。

　　(二)心力衰竭

　　呼噜样呼吸音伴随着肺水肿的加重而出现，这是左心衰的晚期症状。相关的特点包括咳嗽、啰音、颈静脉怒张和胸壁塌陷。也会出现发绀，这些取决于是否有先天性心脏缺陷。

　　(三)肺炎

　　危及生命的细菌性肺炎可继发于上呼吸道感染或感冒。卡氏肺囊虫肺炎感染被人类免疫缺陷病毒感染的儿童。它引起的呼噜样呼吸音伴随着高热、呼吸急促、咳嗽、童欲不振和昏睡而出现。在病变的肺部可听见呼吸音减低、散在的啰音和哨笛音。随着疾宿的进展，患者也可能出现严重的呼吸困难、胸骨上凹和肋间隙凹陷、鼻翼扇动、发绀和昏睡加重。有的要儿出现胃肠道反应，例如呕吐、腹泻和腹胀。

　　(四)呼吸窘迫综合征

　　早产儿肺不成熟的结果(妊娠<37周)通常是低体重，该综合征最初引起明显的呼气相呼噜样呼吸音，伴有肋间隙、肋下或胸骨下凹陷，心动过速和呼吸急促。不久，随着呼吸窘迫引起婴儿疲劳时。呼吸暂停或不规则呼吸将会代替呼噜样呼吸音。严重呼吸窘迫的特点是发绀、泡抹样痰、剧烈的鼻翼扇动、嗜睡、心动过缓和低血压。最终婴儿变得反应迟钝。深吸气时在肺底部可闻及刺耳的声音、呼吸音减低和啰音。少尿和周围性水肿也可能会发生。

　　病史及体格检查

　　当处理好孩子的呼吸状况后，询问家长呼噜样呼吸音是什么时候出现的。如果患者是早产儿，询问其胎龄。询问孩子的父母是否家里的人最近患有上呼吸道感染。孩子是否有感染的体征和症状，例如流涕、咳嗽、低热或厌食?患儿是否经常感冒或有上呼吸道感染的病史?是否有呼吸道合胞病毒感染病史?请家长描述一下孩子的活动量或饮食方式的变化，以确定孩子是否昏睡或抵抗力降低。

　　当开始进行体格检查时，首先听诊肺部，尤其是肺下叶。记录呼吸音减低或异常呼吸音，例如啰音或哨笛音，这些表明可能有黏液或液体聚集。颜色、数量和任何分泌物或痰液的特征，如果有咳嗽，注意咳嗽的性质。