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　　1.妊娠。这是因为孕妇体内高激素水平导致阴道组织内糖原增高，为念珠菌的生长和繁殖提供了良好而充足的碳素来源。

　　2.抗生素的使用。念珠菌性外阴阴道炎往往在长期使用抗生素或治疗后发病，无论是全身用药或局部用药，抗生素都可以破坏阴道内的正常菌群，特别是破坏了乳酸杆菌所提供的阴道保护作用。

　　3.糖尿病。糖尿病患者合并VVC的危险性增高，虽然反复并发VVC不多见，但如果遇到顽固性VVC，或反复治疗不好时，应进一步检查血液，是否患有糖尿病。

　　4.妇女日常卫生用品、洗涤及外阴清洗方法。(1)穿着不透气的化纤内裤。(2)使用不合格的劣质不洁卫生巾。(3)根据调查在洗衣机里有霉菌生长，洗衣时污染了内裤，由于疏忽，可能造成长期、反复的感染。(4)内裤洗涤后放在卫生间阴干，阴暗潮湿的条件，容易使念珠菌孳生，穿后形成了再感染。(5)频繁冲洗阴道(每周冲洗一次或一次以上者)，可以明显增加盆腔感染的机会，中度增加宫外孕的危险。

　　5.由于在大多数患者中，同时从直肠和阴道内分别培养出的念珠菌的菌株完全相同，故由直肠直接接种于阴道的可能性尚不能完全排除。大便和擦拭方法不当，如常常习惯从后面向阴道方向擦拭不妥，应该是向后面肛门的方向擦拭。

　　6.性行为的互相传播。性行为的多样化，或有肛门性交的性行为，都可以引发念珠菌感染，也有可能是最顽固性、复发性VVC的重要原因，不妨检点检点自己的性行为。

　　7.冲洗阴道增加性传播疾病的发生。调查研究说明，使用冲洗液后破坏了阴道的酸碱度(pH)，一般正常女性阴道酸碱度在4.0～4.6，这种酸碱度有利乳酸杆菌的生长，如果改变其酸碱度，乳酸杆菌则不生长，所以，性传播疾病的感染率增加。同时，采用清水冲洗没有改变阴道的酸碱度，也不破坏阴道的正常菌群，所以，不会引起盆腔感染。

　　由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。

　　感染及致病机理：

　　包括：附着、发芽、蛋白酶、菌落转换，以白假丝酵母菌外阴阴道炎的发病机制研究如下：

　　⒈附着假丝酵母菌为了寄居至阴道黏膜，首先要附着在阴道上皮细胞上，白假丝酵母菌比热带假丝酵母菌、克鲁假丝酵母菌和假热带假丝酵母菌更易黏着在阴道上皮细胞。但是阴道细胞在接受假丝酵母菌的程度上却存在着相当大的人与人之间的个体差异。同样顽固的假丝酵母菌外阴阴道炎妇女的阴道细胞也并没有显示出对假丝酵母菌的亲和力有所增加。所有的白假丝酵母菌似乎都有寄居黏膜表面的能力，所以阴道黏膜当然就是假丝酵母菌易寄居的地方。酵母菌的附着性是由于酵母菌表面的甘霜糖蛋白所致，它是通过与宿主细胞的糖蛋白的受体结合来完成。此外，疏水力和静电引力也促进附着。附着(或称黏附)作用是假丝酵母菌黏膜定植和入侵机体的重要环节。没有附着能力的假丝酵母菌不致病。

　　⒉芽管和菌丝的形成假丝酵母菌黏附阴道黏膜上皮细胞后，菌体出芽形成或假菌丝形成。菌丝的形成是假丝酵母菌有效获取营养的方式。同样芽管的形成增加了白假丝酵母菌附着于阴道或口腔上皮脱落细胞的能力，芽管及菌丝体的形成，助长了对阴道黏膜上皮的侵害。假丝酵母菌附着后发芽的关键作用是许多研究和调查急性尤其是复发性假丝酵母菌阴道炎的发病基础。若增加或助长发芽的内源性或外源性因素，可以趋向于引起有症状的阴道炎的发生。相反，若抑制假丝酵母菌附着后发芽，则可预防无症状的带菌妇女发生急性假丝酵母菌阴道炎。菌丝能沿皮肤黏膜的沟隙生长，借助机械力穿过表皮或上皮细胞面再行繁殖。菌丝在皮肤黏膜感染中和在播散性感染中都是假丝酵母菌毒力的重要组成部分。

　　⒊分泌蛋白酶白假丝酵母菌能分泌多种蛋白水解酶，如碱性磷酸酶、磷脂酶和分泌性门冬酰蛋白酶等。上述各种水解酶有助长芽管穿透到完整的黏膜上皮细胞。急性假丝酵母菌阴道炎患者比无症状的带菌者蛋白溶解作用为强。

　　⒋菌落的转换同一株白假丝酵母菌可在某些条件下出现几种菌落形态，为高频率可遗传的表型变异。白色菌落转换为不透明菌落，不透明菌落中的细胞与原来的白色菌落中的细胞不但在表型上不同，而且对真菌药物的抗药性升高，具有新的毒力，这包括附着能力、发芽能力、产生蛋白酶和形成菌丝体的能力都增加。不透明细胞似乎是一种特别的、侵犯组织的暂时状态。菌落转换通过供给侵犯身体不同部位的能力和改变了抗原性，增加假丝酵母菌的致病力。假丝酵母菌外阴阴道炎的发病机制除上述的附着、发芽、蛋白酶和菌落转换外，还存在炎性反应。假丝酵母菌菌体成分可激活补体旁路途径，产生补体趋化因子和过敏毒素，致局部血管扩张，通透性增高，局部水肿和炎性细胞浸润。吞噬细胞在局部聚集，并吞噬细菌，同时释放溶酶体酶类，致局部组织损伤。假丝酵母菌阴道炎发病机制的关键问题是无症状的阴道寄居是如何转变为有症状的假丝酵母菌外阴阴道炎。在无症状的带菌状态下，假丝酵母菌主要呈非菌丝状态，细菌数量相对较少，在此情况下，假丝酵母菌与寄居处有保护作用的菌丝存在，以及其局部防御机制之间保持巧妙的平衡。当存在使假丝酵母菌毒性增强的因素或局部防御机制减弱时，就会出现有症状的阴道炎。

　　症状体征：

　　主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，还可伴有尿频、尿痛及性交痛，急性期白带增多，白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣样。　检查见外阴抓痕，小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。在分泌物中找到白色念珠菌孢子和假菌丝即可确诊。

　　鉴别诊断：

　　白色念珠菌感染的症状有外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁等，需要和滴虫阴道炎相互鉴别。

　　滴虫阴道炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。滴虫呈梨形，后端尖，约为多核白细胞的2～3倍大小。虫体顶端有鞭毛4根，体部有波动膜，后端有轴柱凸出。活的滴虫透明无色，呈水滴状，诸鞭毛随波动膜的波动而摆动，滴虫的生活史简单，只有滋养体而无包囊期，滋养体生活力较强，能在3～5℃生存2日;在46℃时生存20～60分钟;在半干燥环境中约生存10小时;在普通肥皂水中也能生存45～120分钟。在Ph5以下或7.5以上的环境中则不生长，滴虫阴道炎患者的阴道PH值一般为5.1～5.4。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后，常得以繁殖，引起炎症的发作。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道。还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。滴虫性阴道炎是感染了阴道毛滴虫后引起的一种阴道炎症。是最常见的阴道炎症之一。临床上以白带增多、质稀有泡沫、秽臭，阴道瘙痒为主要表现。发病是由于感染的阴道毛滴虫消耗了阴道内的糖原，破坏了阴道的自净防御机能，继发细菌感染所致。