简介

什么是黄色斑疹 ?

    斑疹是单纯的皮肤颜色改变,为最常见的皮肤病症状之一。根据颜色的不同可辨别不同的疾病,黄色斑疹包括黄疸和胡萝卜素血症两种。

治疗

  积极治疗原发病,避免皮损的继发感染,做好皮肤的清洁保护工作。

病因

  黄色斑疹包括黄疸和胡萝卜素血症两种。

  1.黄疸

  黄疸为全身皮肤的黄染,作为肝胆疾患尤其在面部表现得更为明显(轻者只见于巩膜)。除肝炎及胆汁淤积性疾患外,下列诸病亦要考虑到有黄疸,如遗传性球形细胞增多症,遗传性非球形红细胞溶血性贫血、镰状红细胞性贫血、地中海贫血、血色病,Gaucher氏病,Niemann—Pick氏病、体质性黄疸、胆道共济运动失调及肝内某种代谢酶缺乏性疾病等。

  过量食入胡萝卜也能引起黄疸,但主要表现在掌处,很少侵袭面部。

  2.胡萝卜素血症

  胡萝卜素血症(Cafotenemia)目前分为两型:即家族型和非家族型。

  家族型胡萝卜素血症是一种AD遗传性疾病,其黄染特点与非家族型胡萝卜素血症是相似的。均为全身皮肤里桔黄色,而以掌及受压部位着色尤其显著,皮肤皱褶处则其黄染较淡。

  非家族型胡萝卜素血症,多为吃入大量的胡萝卜、桔类水果、红薯;或患有糖尿病、高脂血症及粘液性水肿等所致。这两型胡萝卜素血症在检查血液时,均可见到有胡箩卜、素含量增高,而维生素A含量却减少。

诊断

  病史

  疾病发生的时间,初发的症状,部位及先后次序,发展的情况、有无缓解、发病时可能的诱因、内因及外因。

  体格检查

  (一)视诊

  1.损害的形态:是单一性还是多形性。

  2.分布情况:是全身性对称性,还是局限性不对称;是伸侧还是屈侧面;分布那些特殊部位;是密集分布,还是散在分布;是呈条状,带状还是沿神经分布;是在暴露部位,还是在遮盖部位等。

  3.具体的皮损特点:包括大小、颜色、形状、表面光滑还是粗糙、鳞屑特点、痴皮特点、有否糜烂、渗出,有否溃疡等。

  4.一定要注意观察口腔粘膜、舌、生殖器粘膜的损害。因许多病在粘膜上有特殊损害,如掌趾脓疱型银屑病常伴有沟状舌。二期梅毒常伴有口腔粘膜斑。

  (二)触诊及压诊

  1.压诊 斑疹若为红色炎症性充血性,则压之褪色;若为血管炎性斑为出血性,则压之不褪色。如过敏性紫癜。

  2.触诊 可了解局部触痛、温度高低。如丹毒即有触痛又有局部温度升高。以上两个特征常为化脓性感染性疾病。也可测试感觉异常,如麻风病患者。

  实验室检查

  有些皮肤病可用放大镜来检查皮损特点;毛细血管镜来观察毛细血管情况;刮取病变组织做涂片。

  近年来生物化学,免疫荧光技术、免疫酶标技术、PCR试验等,对皮肤发病机制的研究有重要意义。

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