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　　注意事项

　　发作过后陪伴患者，使其适应周围环境，避免受伤。使患者卧床至其完全清醒，移除周围可能伤害患者的物品。给患者和家属精神支持，告诉他们如何应对发作。

　　对患者进行诊断性检查，如脑电图、CT及MRI。

　　反复发作的复杂部分性发作通常可致全身性发作。患者可能有轻微的先兆，不如全身性强直一阵挛发作明显。

　　病因

　　(一)脑脓肿

　　如果脓肿位于颞叶，当病变消失后常会发生复杂性部分发作。相关症状有头痛、恶心、呕吐、全身性癫痫发作、意识水平下降。患者还可表现为中央型面神经无力、听觉接受失语症、轻偏瘫以及视觉障碍。

　　(二)脑外伤

　　严重的颞叶脑外伤(尤其是穿透伤)后几个月至几年可致复杂部分性发作。发作频次逐渐减少，最后终止。脑外伤也可引起全身性发作以及行为和人格改变。

　　(三)单纯性疱疹脑炎

　　单纯性疱疹病毒通常攻击颞叶，可引起复杂部分性发作，其他症状有发热、头痛、昏迷及全身性发作。

　　(四)颞叶肿瘤

　　复杂部分性发作是这种疾病的初始症状。其他症状、体征包括头痛、瞳孔改变、反应迟钝。颅内压增高可引起意识水平减退、呕吐、可能导致视盘水肿。

　　(五)复杂部分性发作在儿童中的表现与失神发作类似。可能产生于分娩过程的损伤、虐待、感染或肿瘤。1/3的患者病因未明。

　　幻觉及幻想通常是精神运动型发作的先兆。幻觉表现为有声像的(图像伴声音)，或幻听(来源于患者过去正常或异常的声音)或幻嗅(难闻的气昧，如臭鸡蛋或肉烧焦的味道)，其他先兆包括对周同环境熟悉感或陌生感，人格缺失。有些患者表现为害怕或焦虑，咂嘴或消化道不适感，接近胸部和喉部。患者通常会感知这些征兆，然后在意识丧失前躺下。

　　在这些征兆之后出现无反应阶段。患者出现不自主运动，如迷糊状态、无目的漫游、不恰当的行为(如在公共场所脱衣)以及无意识的动作，完全语无伦次。(少见)暴怒或易怒。发作过后患者仍意识模糊。昏昏欲睡，不能回忆起发作过程。不自主运动发生常不超过5分钟。但是发作后的意识模糊。焦虑、健忘则会持续一段时间。

　　发作间歇患者会表现出思维迟缓，或突发愤怒及具有攻击性，话语冗长，有幼稚的思维，性欲减退，情绪波动，有偏执的倾向。

　　当看到患者发作，不要去阻止患者，相反要将其轻轻地带到一个安全的地方(如果他发怒或有暴力倾向，不要靠近)。平静地让其坐下，陪伴至其完全清醒。发作结束后询问患者是否有过先兆，并做记录。