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　　治疗关键

　　根据睾丸损伤的程度，尽量保留睾丸。损伤严重有休克者应行抗休克治疗，并及时镇静和止痛、清除血肿、清理伤口等，应用有效抗生素预防感染。

　　救治方案

　　1.创伤

　　清洁创面，清除坏死组织，修复缝合，尽量保留睾丸组织，以维持男性功能。有血肿者彻底清除，避免因血肿引起感染。双侧睾丸损伤时，在没有损伤睾丸动脉时不要切除睾丸，如睾丸已离断，可考虑行睾九原位移植或异位移植，阴囊损伤严重则行阴囊成形术以包裹睾丸。

　　2.挫伤

　　局部有血肿伤后即刻冷敷，减少渗血。托起固定睾丸以减轻疼痛，血肿未能吸收者应切开引流，如睾丸肿胀疼痛难忍也可切开少许白膜减轻睾丸内压力，但应警惕曲细精管疝的发生。

　　临床表现

　　1.挫伤

　　常有恶心、剧痛，重者可引起痛性休克，多有阴囊瘀血斑，睾丸坚硬、肿胀，压痛明显。

　　2.开放性损伤

　　可造成睾丸组织缺损，最严重的是伤及睾丸的主要动脉，引起活动性出血和巨大血肿，导致睾丸萎缩和坏死，可能遗留勃起功能障碍等并发症。

　　3.睾丸破裂

　　一般由开放性损伤引起，睾丸组织外漏。主要表现是伤后剧痛，甚至呕吐、晕厥，查体可见阴囊瘀血、肿胀，睾丸轮廓不清。

　　病史

　　局部直接暴力外伤史。

　　诊断

　　B超及多普勒检查对判断睾丸破裂及睾丸血供减少有一定价值。睾丸破裂时，可出现睾丸低回声区;睾丸扭转时，可出现伤侧睾九血流灌注减少。