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　　临床表现

　　神经鞘瘤多发生于四肢。发生于上肢的神经鞘瘤，可见于从臂丛神经到指固有神经。多为单发。病程最短为8个月，最长l例达40年，大多数病例为2～3年。

　　神经鞘瘤的主要临床表现为沿神经干生长的椭圆形或梭形肿块，表面光滑，边界清楚，有一定活动度，一般是在神经横轴方向活动性大，在纵轴方向活动受限，无明显压痛或有轻度压痛。本病大约1/3的病例无自觉症状，而且早期多无明显症状，随肿瘤生长。对神经产生压迫，可出现局部或其附近肢体酸胀和不同程度的疼痛感，并可向受累神经的支配区放射。大多数病例按压或叩击肿块时有麻痛感沿神经干向肢体远端放射。偶有引起受累神经支配的肌肉麻痹，而出现运动功能障碍者。

　　病理

　　神经鞘瘤是一种良性肿瘤，生长在神经干上。亦有在神经干内者，但肿瘤仅起源于神经下内少量神经纤维的神经鞘组织，直接累及的神经纤维很少。神经鞘瘤为与神经行走一致的圆形或椭圆形肿物，肿瘤大小不一，小者仅黄豆大小，大者如拳头，多数为2～3cm。神经鞘瘤的组织学特点是呈纤维性结构，肿瘤细胞呈栅状排列，胞质丰富，多核而且核小，染色质位于胞质的四周。外有完整的包膜，中间有纤维组织。肿瘤一般仅有一小根分支勺神经干相连，易与神经主干分离而完整地切除。

　　诊断

　　凡沿神经干生长的肿块，均应首先考虑本病，结合本病的临床特点，诊断并不困难。