简介
什么是闭孔疝？
闭膜管长约2～3cm，闭孔被膜状组织覆盖，闭孔神经、闭孔动静脉穿过此膜状组织，通过闭膜管出骨盆。此外，闭膜管内尚有脂肪等疏松组织充填。
闭孔疝(obturater hernia)为一种盆腔疝，非常罕见，占疝手术的0.05%-0.07%。闭孔疝可发生在左侧或右侧，也可发生在双侧。疝内容均为小肠，回肠最多见，Richter疝也不少见，疝内容也可是大网膜。疝内容绞窄坏死者较多见(25%～100%)。
治疗
治疗
闭孔疝一旦确诊，应及早手术治疗。可选病侧下腹直肌切口，开腹后回纳疝内容物，显露闭孔内口，夹住疝囊体底部，将疝囊翻至腹内并切开。当显露闭孔管上口，缝合其旁闭孔内肌和闭孔筋膜即可封闭此口。绞窄性疝，有肠坏死者，做肠切除肠吻合后再修补闭孔。小疝缝合闭孔膜、闭孔内肌与耻骨骨膜2—3针，较大缺损者，宜用Marlex缝补。以防术后再次复发。
临床表现
临床表现
闭孔疝的肿块位置较深，体表肿块往往不明显，容易误诊或漏诊。闭孔神经由闭孔外侧壁穿出，闭孔疝肠管压迫神经，有从股内侧到膝部的放射性痛、酸胀、麻木等感觉异常，伸髋关节及旋转运动则加剧，即称为Howship-Romberg(H—R)征阳性。除H—R征外，病人可因腹膜受牵扯而出现嗳气、恶心等症状。如进行直肠或阴道指诊，可在阴道或直肠侧方触到具有压痛的肿块。
病因
病因
老年、消瘦妇女，因闭孔宽大，肌肉薄弱，盆腔侧腹膜及筋膜松弛，加上有便秘、慢性咳嗽，腹内脏器就会从闭孔内口，经闭孔管进入卵圆窝内下方的羽孔管外口。
诊断
暂无
闽公网安备 35010202000982号
