简介

什么是性病?

  性传播疾病(STDs)是主要经性接触传染的疾病。经典性病有五种,指梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿。除经典性病外,STDs还包括非淋菌性尿道炎、艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖器念珠菌病、滴虫病、细菌性阴道病、阴虱病、疥疮、乙型肝炎、股癣等。性病不仅可在泌尿生殖器官发生病变,而且还可通过淋巴系统侵犯泌尿生殖器官所属的淋巴结,甚至通过血行播散侵犯全身各重要组织和器官。

治疗

  性病能治好吗?

  要看是哪种性病。可治愈或易治愈的性病通常是由细菌、衣原体、支原体、螺旋体等病原体引起的,如淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、软下疳等。经过规范的治疗,均可达到根治。不可治愈或难以治愈的性病主要是由病毒感染引起,如生殖器疱疹、尖锐湿疣,艾滋病。目前的抗病毒药物对引起这些性病的病毒一般只能起抑制作用达到“临床治愈”,尚无法彻底清除伏在人体中的病毒,在某些情况下疾病可复发。

  性病的治疗

  治疗原则及时足量使用抗生素抗病毒药物,减轻症状、缩短病程和控制疾病的传染和复发。具体用药不同的性病有区别。淋病和梅毒一般青霉素治疗,非淋病性尿道炎一般选用四环素、红霉素。肉芽肿可用强力霉素或阿齐霉素。也可根据病人具体病情来适当选择物理治疗和手术治疗。除了针对病因治疗,必须提高病人的抵抗力和去除感染因素,方可有效控制感染。

临床表现

  性病的早期症状或前兆

  早期主要表现为泌尿生殖部位的损伤。性病的症状较为复杂,一种症状可能由不同病原体所致,一种病原体可致多种症状。尽管如此,临床某些症状群仍可提示是某种性病,如尿道炎、附睾炎、阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎症、生殖器溃疡性疾病以及生殖器损害。而提示性病的临床表现包括女性下腹痛、男性阴囊肿痛、关节炎、皮疹、脱发、咽炎、结膜炎、肝炎、肝周炎、局部和广泛性淋巴结炎以及直肠炎等。

  性病潜伏期多久?

  不同的性病潜伏期不一,国家卫生部所指定的8种性病潜伏期为,梅毒:7~60天,以2年为界;淋病:男性潜伏期2~10天,平均3~5天。女性潜伏期3~5天; 非淋菌性尿道炎:1~3周;尖锐湿疣:3周~8个月,平均3个月;生殖器疱疹:2~20天,平均6天;性病性淋巴肉芽肿:6~21天,平均7~10天。艾滋病:6个月~20年,平均7~14年;软下疳:潜伏期3~14天,平均4~7天。

  性病有什么症状

  性病不是一种疾病,是一系列疾病的总称,其症状因病而异,感染了性病病原体后,有的人有明显的临床表现,但是也有的人可无明显的表现。共同性的表现有:男性常出现尿频、尿急、尿痛及尿道口分泌物,阴囊肿大;女性阴道分泌物异常,外阴瘙痒,下腹痛;生殖器部位出现水疱、糜烂、溃疡、赘生物、腹股沟淋巴结肿大;全身出现不痛不痒的对称分布的皮疹,尤其是在手心、足底出现这样的皮疹。

病因

  性病的高危人群

  1.卖淫,嫖娼,多性伴侣,同性恋者。

  2.吸毒者。

  3.有过性病患者的性伴侣。

  4.使用过不洁注射器,血制品者。

  5.经常接触病人使用的日常用品。

  性病只是通过性传播吗?

  性病几乎都是通过性交直接传播,口交、肛交、手淫、接吻、触摸等可增加感染机会,当某种传染病主要通过性接触传染时,它就是性病,但是性接触并非是唯一的传播方式,也可通过患者的日常用品、血液及血液制品、胎盘、产道、母乳、器官移植、人工授精等间接传播。性病的传播途径主要有以下:(1)直接性接触传染。(2)间接接触传染。(3)胎盘产道感染。


  通常,性病的传播途径主要有以下5种方式:

  1、直接性接触传染。

  2、间接接触病原体所致(病人衣物、用具等)。

  3、胎盘产道感染。孕妇一旦感染性传播疾病后,可通过垂直传播(母婴传播)使胎儿感染,导致流产、早产、死胎、死产或新生儿感染,严重影响胎儿健康。

  4、医源性传播。

  5、由非性行为的直接接触(病变或分泌物)。

  各种性传播性病原体(细菌、真菌、螺旋体、衣原体、支原体、病毒、寄生虫等)通过性接触、直接接触或间接接触致病,目前约有25种感染属于STD,包括沙眼病原体、淋病、梅毒、滴虫病、疱疹、乙型肝炎、人乳头状瘤病毒、人免疫缺陷病毒、软下疳、德诺凡病(鼠蹊肉芽肿)、性病淋巴肉芽肿、支原体、肠道细菌性病原体、肠原虫、虱、疥疮以及触染性软疣等。

  致病有易感因素:①解剖学因素:正常宫颈鳞状上皮和柱状上皮连接部的边缘。位于子宫颈外,而暴露在阴道环境里,因此易于感染。青春期此外翻部位的鳞状上皮化生很活跃,在细胞复制时人类乳头瘤状病毒( HPV)可整合进去,因此青春期易于感染HPV。②病原体的侵袭性:沙眼衣原体和淋病奈瑟菌易于侵犯柱状上皮。③内分泌因素:月经来潮时,由于阴道环境pH只有6.8~7.0,也易发生原发于宫颈的淋球菌感染,同时上行性感染的机会也最大。

诊断

  性病有哪些?

  国家卫生部制定的《性病防治管理办法》中所指定的性病为8种,即艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹。国际上列入性病的病种多达20余种,其中包括细菌性阴道病、疥疮、阴虱和乙型肝炎等。在学术上,及临床医生一般也将阴部念珠菌病、滴虫病、细菌性阴道炎、阴部传染性软疣、性病肉芽肿(腹股沟淋巴肉芽肿)、阴虱病、巨细胞病毒感染归入性病范畴。

  男性性病有哪些?

  一级性病艾滋病。二级性病有梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、非淋菌性尿道炎、性病性衣原体病、泌尿生殖道支原体病。三级性病有尖锐湿疣、生殖器疱疹、传染性软疣、单纯疱疹、性病性肛周炎、瑞特氏综合症、B群佐球菌病、疥疮、阴虱病、人巨细胞病毒病。四级性病有梨形鞭毛虫病、弯曲杆菌病、阿米巴病、沙门氏菌病、志贺氏菌病。

  性病为啥有狭义广义之分?

  性病全名为性传播疾病,广义上来说,当某种传染病主要通过性接触传染时,它就是性病,比如疥疮、乙型肝炎等疾病,可以通过性接触途经传播,世界卫生组织认为这也是性病,但在我国性接触不是它们的主要传播途径,所以在我国不认为它是性病。我们国内一般用狭义的解释,主要包括梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳、非淋菌性尿道炎、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病等八种主要通过性接触途经传播的疾病。

  性病的危害?

  性病不仅在性器官上发生病变,还可通过淋巴系统侵犯性器官所属的淋巴结、皮肤、黏膜.甚至通过血行播散侵犯全身重要组织和脏器,导致生殖器畸形、缺损、不育症、毁容等严重病症,不仅危害患者的身心健康,而且还会导致不孕不育或是传染给婴儿,对家庭幸福构成严重威胁。特别是艾滋病传播迅速,病势凶险,无特异疗法,死亡率极高,已给社会带来严重灾难。


  诊断检查:

  一、实验室检查

  病原体培养是诊断STD的金标准,但由于运输和贮存使其应用有一定的局限性,核酸扩增法较传统的培养法更为敏感,包括:①连接酶链反应(ligase chain reaction,LCR):可用于检测宫颈、尿道和首段尿标本的淋球菌和农原体。②聚合酶链反应(polymerase chain reaction.PCR)和核糖体RNA扩增法(ribosomal RNA amplication)用于检测上述标本的衣原体。

  二、诊断

  由于STD可由多种病原体引起,临床表现多种多样,因此,临床上作好鉴别诊断是诊断的关键。根据病史,包括性病有关的接触史、接触时间、接触方式等,详细的体格检查,结合实验室检查和病理组织检查,确定诊断。

  世界卫生组织(WHO)将性病,分类为四级:

  1、一级性病

  艾滋病。

  2、二级性病

  梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、非淋菌性尿道炎、性病性衣原体病、泌尿生殖道支原体病、细菌性阴道炎、性病性阴道炎、性病性盆腔炎。

  3、三级性病

  尖锐湿疣、生殖器疱疹、阴部念珠菌病、传染性软疣、阴部单纯疱疹、加特纳菌阴道炎、性病性肝周炎、瑞特氏综合症、B群佐球菌病、疥疮、阴虱病、人巨细胞病毒病。

  4、四级性病

  梨形鞭毛虫病、弯曲杆菌病、阿米巴病、沙门氏菌病、志贺氏菌病。