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　　结膜炎的治疗概要：

　　结膜炎要加强个人卫生、集体卫生、环境卫生等预防措施。眼睑可用清水和干净毛巾轻轻洗净，去除分泌物。以局部用药为主。禁止包扎和热敷，冲洗结膜囊，防止健眼感染。也可试用皮质类固醇眼药水。多需要手术治疗。

　　结膜炎的详细治疗：

　　结膜炎的预防：

　　1.个人卫生：勤洗手，勤剪指甲，不用手揉眼，不用别人的手帕、毛巾。

　　2.集体卫生：提倡流水洗脸，当发现“红眼”患者时，应进行隔离，对患者用的面盆、毛巾可用开水烫及煮沸消毒。加强理发店、游泳池的卫生管理，公用毛巾要做到用一次消毒一次。

　　3.环境卫生：消灭苍蝇，改进防尘设备。

　　4.加强卫生宣传：利用电视、广播，进行卫生宣传，教育群众自觉讲究卫生。

　　5.预防医院感染：许多小流行是起源于医院.诊所被污染的器械或药水，为了预防起见，应注意消毒，防止交叉感染。

　　结膜炎的治疗：

　　1.结膜炎的治疗因病因不同而异。眼睑可用清水和干净毛巾轻轻洗净，去除分泌物。如为细菌性结膜炎，可滴用抗生素眼药水或药膏。医生有时会用棉签擦下一点分泌物送实验室检查，再根据检查结果调整用药。一般结膜炎不需用皮质类固醇眼药水。如考虑是疱疹病毒性结膜炎，则绝对不要滴用皮质类固醇眼药水，其可能使病情加重。

　　2.治疗原则在于控制炎症，阻止其蔓延扩散，以局部用药为主。细菌性结膜炎：常用眼药水有0.25%氯霉素、0.1%新霉素、0.5%庆大霉素、氧氟沙星及磺胺等。白天每1～2小时一次眼药水，晚间涂抗生素眼膏。病毒性结膜炎：可点0.1%疱疹净、0.2%阿糖胞苷、4%吗啉双胍等。同时适量用抗菌素眼药水，以预防混合感染。

　　3.禁止包扎和热敷，包扎可使分泌物滞留，结膜囊内温度升高，有利于致病菌的繁殖。

　　4.冲洗结膜囊。结膜囊内分泌物多者应清洁冲洗，常用的冲洗剂为生理盐水或3%～4%硼酸溶液。

　　5.防止健眼感染，两眼同时用药，先点健眼，头偏向患侧，勿使患眼分泌物流入健眼。

　　6.对于过敏性结膜炎和病毒性结膜炎，抗生素治疗无效。如是过敏性结膜炎，口服抗组胺药可以止痒和缓解刺激症状，如果无效，也可试用皮质类固醇眼药水。

　　7.由于感染性结膜炎传染性很强，患者在洗眼或滴药前后均应洗手。此外患者也不要触摸了患眼又去触摸另一眼，用于清洁患眼的毛中和浴巾应与其他毛巾分开。

　　8.如病因是眼睑畸形或泪道阻塞，则多需要手术治疗。

　　结膜炎的临床表现：

　　急性细菌性结膜炎可有1～3天的潜伏期，病毒性的可长至5～12天。主要表现为：

　　1.自觉眼痒、烧灼感、异物感。若侵犯角膜，则有疼痛感。畏光，流泪。

　　2.睑、球结膜充血，以睑结膜充血显著，注意与睫状充血鉴别，以免误诊。

　　3.分泌物增多。细菌性炎症多为黏液性或黏液脓性分泌物，可黏着睑缘和睫毛。病毒性炎症分泌物多位水样或泡沫状，有时可形成伪膜。

　　4.炎症急剧者，可以出现球结膜水肿、出血、甚至眼睑红肿。

　　5.长期慢性炎症可出现乳头增生、滤泡形成，睑结膜上皮组织增生，乳头肥大。

　　6.病毒性结膜炎还可引起耳前淋巴结肿大，并可侵犯角膜形成溃疡。

　　结膜炎的病因：

　　对灰尘、泥土、动物皮毛、花粉有过敏反应，风沙、烟和其他种类的空气污染可刺激结膜发炎;感冒或麻疹可引起结膜炎。甚至电焊弧光、太阳灯、雪地反射强烈阳光中的紫外线也可对结膜产生刺激。睑外翻、睑内翻、泪道疾病、化学药品过敏、接触某些刺激性物质或某种特殊细菌感染(如衣原体)可引起结膜炎。

　　医院感染性结膜炎可由细菌、病毒、真菌、衣原体等感染引起。常见的细菌有肺炎双球菌、流行性感冒杆菌、金黄色葡萄球菌等。—般多在春夏暖和季节流行，但由肺炎秋引起者多见于冬季。常见的病毒有腺病毒8型、19型、37型、3型等及肠道病毒70型等。衣原体主要为沙眼衣原体。

　　结膜炎的诊断：

　　因为结膜炎常伴随感冒或过敏反应，故一般较容易诊断。但是有时结膜炎与虹膜炎或急性青光眼的表现有些相似，需要医生进行鉴别诊断。