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　　耳聋的治疗概要：

　　耳聋正确选配合适的助听器尤为重要。在药物或手术治疗无效、病情稳定后均可选配助听器。改善耳蜗血循环及促进神经营养代谢。亦可采用高压氧疗法。

　　耳聋的详细治疗：

　　治疗：

　　1.助听器：

　　是聋人教育和提高聋人听觉的有效工具。随着人们生活水平的提高、社会交往的日益频繁，患者对助听器的需求逐年提高，故正确选配合适的助听器尤为重要。

　　助听器的选配对象

　　有残余听力的耳聋患者，在药物或手术治疗无效、病情稳定后均可选配助听器。理想的选配对象是感音神经性聋患者，选配的一般原则是根据纯音听力(0.5～2.0kHz)的平均损失程度而定，听力损失愈重，所需的增益愈大。一般来说，中度听力损失者使用助听器后获益最大，而轻度及重度耳聋获益较少。选择助听器要考虑助听器的结构形式、功率、声增益大小及电声特性。

　　助听器选配原则

　　(1)单耳和双耳助听器选配原则：研究证实，双耳助听器具有克服头部的阴影效应，发挥双耳定向功能;并能使助听器的增益和输出降低5dB，噪音降低2～4dB，提高信噪比和语言清晰度。因此，在有条件的情况下尽可能配双耳助听器。不能配双耳助听器者可配单耳助听器。配单耳助听器的原则为：选择言语识别率较好的一耳;气骨导阈差大的一耳;动态听力范围较大的一耳;两耳听力曲线相似时，选听力曲线稍平坦的一耳。

　　(2)气导助听器与骨导助听器的选配原则：一般情况下，耳聋病人首选的助听器为气导助听器，有些传导性聋患者，需要配骨导助听器。骨导助听器放在乳突部，声波将通过乳突骨传导给内耳。需要配骨导助听器的病人有：外耳道闭锁、狭窄、长期流脓，不适宜用耳塞者;1000Hz和2000Hz听阈气导和骨导平均差距大于40dB者。

　　2.其他治疗：

　　改善耳蜗血循环及促进神经营养代谢，可用血管扩张剂、维生素B1、维生素B12、ATP、辅酶A等，亦可采用高压氧疗法。

　　(1)感音性聋：以内外毛细胞和与其相连系的神经纤维萎缩消失为特点。病变从耳蜗的底周末段开始，逐渐向蜗顶缓慢进展，外毛细胞首先受损，然后累及内毛细胞。

　　(2)神经性聋：以耳蜗螺旋神经节和神经纤维的退行性变为特点，表现为神经节细胞大小不一、核固缩偏移、细胞数目减少，神经纤维变性、数量减少，但施万细胞正常，病变以耳蜗的底周或顶周较重。

　　(3)血管性聋：即代谢性聋，以血管纹萎缩为特点，病变波及耳蜗全部血管纹。

　　(4)耳蜗传导性聋：即机械性聋，基底膜增厚、透明变性、弹性纤维减少而变的僵硬，以耳蜗的底周末端基底膜最为明显。暂无相关内容 不明原因的双侧感音神经性聋，起病隐袭缓慢进展，一般双耳同时受累，也可两耳先后起病或一侧较重，听力损失多以高频听力下降为主，语言识别能力明显降低。多数病人有不同程度的耳呜，开始为间歇性耳鸣，逐渐加重呈持续性耳鸣，需进一步检查。

　　1.听觉系统的衰老 是组织衰老的结果，细胞的衰老可能与细胞中存积的代谢废物影响了细胞的活动有关。

　　2.遗传因素 在听觉器官的衰老中起了重要的作用，老年性聋的发病年龄和发病速度在很大程度上与遗传因素有关。

　　3.外在环境的影响 与个体所遭受的外在环境因素的综合影响有关系，如微弱的血管病变、噪声、感染、耳毒性药物及化学试剂引起的轻微损伤。

　　4.疾病因素 因全身慢性疾病导致耳蜗神经血管功能障碍或耳蜗的直接损害所致。常见疾病为：糖尿病，甲状腺病变，肾病，循环系统和血液病变，免疫性疾病，营养不良，如维生索A、B缺乏，烟酸缺乏、脚气病等。

　　(1)鼓膜：无特征性改变，有老年人的共同特点，如鼓膜混浊、钙化、萎缩、内陷。

　　(2)纯音听力检查：呈感音神经性聋，部分病人因鼓膜听骨链僵硬呈混合性聋，但以感音神经性聋为主。听力曲线有陡降型、缓降型和平坦型3种类型。

　　(3)阈上功能检查：重振试验多为阳性;短增量敏感指数正常或轻度增高;言语识别率多降低，与纯音听力下降程度多不一致。