ACR/EULAR2009年的类风湿关节炎诊断标准:分关节受累、血清学、滑膜炎持续时间、急性时相反应物4个部分,评分为10分。总得分大于等于6分以上可确诊为类风湿关节炎。可疑类风湿关节炎大致设为3~4分(3-5分疑似类风湿关节炎)福建省人民医院风湿免疫科俞烜华
1、关节受累 (0-5分)
1个中大关节 0分
2-10中大关节 1分
1-3个小关节 2分
4-10小关节 3分
>10个至少1个为小关节 5分
2、滑膜炎持续时间 (0-1分)
<6周 0分
≥6周 1分
3、血清学 (0-3分)
RF或抗CCP抗体均阴性 0分
RF或抗CCP抗体至少1项低滴度阳性(规定高于正常人上限水平且低于3倍正常人上限水平) 2分
RF或抗CCP抗体至少1项高滴度阳性(规定高于3倍正常人上限水平) 3分
4、急性时相反应物 (0-1分)
CRP或ESR均正常 0分
CRP或ESR增高 1分
备注:患者接受的每个评分范畴,按最高得分。例如,患者5个小关节受累同时四个大关节受累,评分为3分。
新标准取代1987年颁布的RA分类标准的意义:
1987年的分类诊断标准对患者关节出现持续炎症,因不符合诊断标准而未及早治疗。新的标准对及早鉴别早期炎症关节炎,提示临床医生给予早期积极的治疗,有效防止患者发生骨质侵蚀,诱导患者病情缓解发挥着重要的作用。