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ACR/EULAR2009年的类风湿关节炎诊断标准

发布于:2014-01-28 23:19:20阅读人数: 3126分享到

ACR/EULAR2009年的类风湿关节炎诊断标准:分关节受累、血清学、滑膜炎持续时间、急性时相反应物4个部分,评分为10分。总得分大于等于6分以上可确诊为类风湿关节炎。可疑类风湿关节炎大致设为34分(3-5分疑似类风湿关节炎)福建省人民医院风湿免疫科俞烜华

1、关节受累 0-5分)

        1个中大关节  0分

        2-10中大关节   1分

        1-3个小关节    2分

        4-10小关节     3分

        >10个至少1个为小关节 5分

2、滑膜炎持续时间 (0-1分)

        <6周    0分

        ≥6周   1分

3、血清学 (0-3分)

        RF或抗CCP抗体均阴性     0分

        RF或抗CCP抗体至少1项低滴度阳性(规定高于正常人上限水平且低于3倍正常人上限水平)  2分

        RF或抗CCP抗体至少1项高滴度阳性(规定高于3倍正常人上限水平) 3分

4、急性时相反应物 (0-1分)

        CRP或ESR均正常  0分

        CRP或ESR增高   1分

        备注:患者接受的每个评分范畴,按最高得分。例如,患者5个小关节受累同时四个大关节受累,评分为3分。

新标准取代1987年颁布的RA分类标准的意义:

        1987年的分类诊断标准对患者关节出现持续炎症,因不符合诊断标准而未及早治疗。新的标准对及早鉴别早期炎症关节炎,提示临床医生给予早期积极的治疗,有效防止患者发生骨质侵蚀,诱导患者病情缓解发挥着重要的作用。