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　　腹股沟疝的治疗概要：

　　腹股沟疝可用棉织束带捆绑法堵压腹股沟管内环。年老体弱或其他原因可使用医用疝带。疝囊高位结扎。疝修补术。手术内固定物为人工合成疝修补网片。没有需要住院处理的手术并发症等即可出院。

　　腹股沟疝的详细治疗：

　　根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)，《成人腹股沟疝、股疝修补手术治疗方案(修订稿)》(中华外科分会疝与腹壁外科学组，2003年)

　　1.非手术治疗：1周岁以内的婴儿可暂不手术，腹股沟疝的治疗可用棉织束带捆绑法堵压腹股沟管内环;年老体弱或其他原因而禁忌手术者，可使用医用疝带。

　　2.手术治疗：

　　(1)疝囊高位结扎。

　　(2)疝修补术。

　　(3)疝成形术。

　　标准住院日为5-7天。

　　注意：

　　1.必须符合第一诊断。

　　2.当腹股沟疝患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。

　　预防性抗菌药物选择与使用时机：

　　预防性抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行，并结合腹股沟疝患者的病情决定抗菌药物的选择，预防性用药时间为手术前0.5小时。

　　腹股沟疝的手术日为入院第2-3天：

　　1.麻醉方式：局部浸润麻醉联合监测麻醉(MAC)，或硬膜外麻醉。

　　2.手术内固定物：人工合成疝修补网片。

　　3.术中用药：麻醉常规用药。

　　4.输血：通常无需输血。

　　术后住院恢复2-4天：

　　1.必须复查的检查项目：根据患者症状体征而定。

　　2.腹股沟疝的术后用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。

　　出院标准：

　　1.切口对合好，无红肿、渗液、裂开及大面积皮下淤血情况。

　　2.没有需要住院处理的手术并发症。

　　1.症状：腹股沟区可复性肿块，腹股沟疝的症状可伴有局部坠胀感、消化不良和便秘症状。

　　2.体征：病人站立时，可见腹股沟区肿块，可回纳或部分不能回纳。

　　引起腹股沟疝的原因很多，主要是腹部强度降低，以及腹内压力增高。老年人肌肉萎缩，腹壁薄弱，而腹股沟区更加薄弱，再加上血管、精索或者子宫圆韧带穿过，给疝的形成提供了通道。此外，老年人腹股沟疝的病因多有咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病，致使腹压升高，为疝的形成提供了动力。

　　诊断：

　　1.症状：腹股沟区可复性肿块，可伴有局部坠胀感、消化不良和便秘症状。

　　2.体征：病人站立时，腹股沟疝的检查可见腹股沟区肿块，可回纳或部分不能回纳。

　　3.鉴别诊断：阴囊鞘膜积液，交通性鞘膜积液，精索鞘膜积液，睾丸下降不全等。

　　腹股沟疝的必需检查项目

　　(1)血常规、尿常规、大便常规;

　　(2)肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);

　　(3)心电图及正位胸片。

　　(4)根据腹股沟疝患者病情可选择检查项目：肺功能、超声心动图、立位阴囊和腹股沟B超及CT检查。