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　　神经性皮炎的治疗概要：

　　神经性皮炎避免搔抓、饮酒及浓茶和辛辣食物。给予抗组胺药或三环类抗抑郁药。外用或封包，或皮损内注射，焦油类制剂，2%苯甲醇溶液皮损内注射等。可分为内治、局部外用及针灸疗法。

　　神经性皮炎的详细治疗：

　　神经性皮炎的治疗：

　　一、西医疗法

　　1.一般治疗：解除患者紧张情绪，治疗潜在性疾病，避免搔抓、饮酒及浓茶和辛辣食物。

　　2.全身治疗：

　　(1)皮肤瘙痒剧烈者，给予抗组胺药或三环类抗抑郁药(如多虑平、阿米替林)。

　　(2)对于精神紧张、失眠者，予以安定、利眠宁等镇静催眠药。

　　(3)泛发性神经性皮炎者，普鲁卡因(每日100～300mg,加入至5%葡萄糖液500mL)静脉封闭疗法可减少瘙痒，10天1个疗程。

　　3.局部治疗：

　　(1)糖皮质激素：外用或封包，或皮损内注射。

　　(2)焦油类制剂：与糖皮质激素、二碘羟基喹啉(diiodohydroxyquin)联用可获良效。

　　(3)2%苯甲醇溶液皮损内注射，每1～2周1次，共3～4次。

　　(4)多塞平霜及辣椒素霜外用对部分病例有效。也可用肤疾宁、皮炎灵硬膏外贴。

　　(5)液氮冷冻、90锶、32磷敷贴或软X线治疗。

　　(6)若症状出现在肛门或阴道周围时，用皮质类固醇霜剂最好。可在霜剂上敷以氧化锌糊剂保护患处，糊剂可用矿物油清除。大便后用卫生纸用力擦拭，可使症状加重。

　　二、中医药治疗

　　可分为内治、局部外用及针灸疗法。

　　1.内治法：即采用辨证治疗，风湿热证患者表现为丘疹成片，局部皮肤肥厚、伴皮肤潮红、糜烂、血痂、苔薄黄或黄腻，脉弦数;血虚风燥证表现为病程较长，局部皮肤干燥肥厚、脱屑者选用当归饮子加减。

　　2.局部疗法：外用中药制剂，安全，无刺激

　　3.针灸疗法：采用艾灸针刺之法用毫针直刺曲池、足三里、合谷、三阴交、天枢各1.5寸，施捻转平补平泻手法1分钟后留针30分钟，中间加强手法一次。隔日1次，10次一疗程。

　　神经性皮炎的症状：

　　神经性皮炎可发生在身体征何部位，包括肛门(肛门瘙痒)和阴道(外阴瘙痒)。早期阶段皮肤外观正常，只有瘙痒。以后由于搔抓和摩擦皮肤形成干燥、鳞屑、色素沉着的斑块。初起皮疹较红，瘙痒较剧，因心主血脉，心火亢盛，伏于营血，产生血热，血热生风，风盛则燥，属于血热风燥。病久，皮损肥厚，文理粗重，呈苔藓化者，此因久病伤血，风盛则燥，属于血虚风燥。

　　1.青壮年多发。初期表现为局部皮肤阵发性瘙痒，无皮疹发生。经常摩擦或搔抓后，局部皮肤出现成群的粟粒至米粒大小的扁平丘疹，呈圆形或多角形;丘疹增多后逐渐融合、扩大，形成边界清楚、皮纹加深和皮嵴隆起的苔藓样变斑块。淡红、淡褐或正常皮肤色，或有色素沉着，数目及大小不等，表面干燥或有少许细鳞屑，周围有散在的扁平丘疹，常见抓痕或血痂。

　　2.神经性皮炎好发于颈部两侧、颈部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部，亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎;若皮损分布广泛，甚至泛发于全身者，称为泛发性神经性皮炎。

　　3.自觉症状为阵发性剧痒，夜晚尤甚，影响睡眠。搔抓后引致血痕及血痂，严重者可继发毛囊炎及淋巴炎。

　　4.本病为慢性疾病，症状时轻时重，治愈后容易复发。

　　临床可分为：

　　①局限型神经性皮炎;

　　②播散型神经性皮炎。前者90%以上在颈项部，后者对称泛发于躯干、四肢、颈、上眼睑及头皮、耳后、外耳孔等处。

　　神经性皮炎的病因：

　　病因不明，但与精神因素有一定关系，与过敏关系不大。患者女性多于男性，在亚洲人和土著美国人中更常见。常在20～50岁之间发病。

　　1.精神因素：目前认为是发生本病的主要诱因，情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。

　　2.胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染而致敏，也可能成为致病因素。

　　3.局部刺激：如衣领过硬而引起的摩擦，化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等，均可诱发本病的发生。

　　神经性皮炎的诊断：

　　医生应查明最初引起瘙痒的可能精神因素、过敏或疾病。若症状出现在肛门或阴道周围，应了解是否有蛲虫、滴虫、痔疮、局部溢液、真菌感染、疣、接触性皮炎或银屑病等病因的可能性。

　　需与下列疾病鉴别：

　　1.慢性湿疹。

　　2.原发性皮肤淀粉样变：皮疹为半球形棕褐色米粒至绿豆大小坚实性丘疹，密集而不融合，可呈串珠状排列，多见于小腿伸侧。组织病理有特异性。

　　3.扁平苔藓：好发于四肢屈侧，皮疹为紫红或暗红色多角形扁平丘疹，具有蜡样光泽，可见灰白色Wickham氏纹。组织病理有特征性。

　　4.异位性皮炎：成人期皮损可类似播散性神经性皮炎，但有婴儿期湿疹史、家族遗传过敏史、皮肤白色划痕症阳性等其他临床特点。