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　　治疗：

　　一般采用手术治疗，清除积液。婴儿及新生儿鞘膜积液有自愈可能，因此可观察至1岁以后。如鞘膜较薄，可行鞘膜反转术。如鞘膜过厚，可将鞘膜大部或全部切除，彻底止血并结扎较大的淋巴管破口，治疗效果较好。如合并血微丝蚴症和/或鞘膜液内检出微丝蚴，应加用海群生治疗。

　　临床表现

　　睾丸鞘膜积液的主要表现为阴囊内逐渐增大的肿物，一般无痛，有下坠感。肿物可为圆形或梨形，表面光滑，触之囊性感，有波动。积液多时不能触清睾丸及附睾，透光试验阳性，巨大鞘积液可使阴茎陷入阴囊皮肤内，可使性交及排尿发生困难。合并象皮肿、乳糜尿、淋巴结与精索病变等体征者约占25%。有的合并血微丝蚴症，或鞘膜液内有微丝蚴或兼有两者。晚期的鞘膜层高度肥厚，呈大片纤维化斑块，表面沉积胆固醇及纤维蛋白;全部或部分钙化，可见有死亡或钙化的成虫残体。睾丸因受压而呈现轻度萎缩。

　　精索鞘膜积液一般较小，不能与精索分开，呈圆形或椭圆形，肿物下方可触及睾丸和附睾。

　　先天性鞘膜积液在卧位时，肿物可缩小或消失。增加腹压活动时肿物可增大，透光试验阳性。

　　婴儿型鞘膜积液，由于开放鞘膜腔与腹腔不相通，故肿物不能压缩，亦不随体位改变而变化。液体多，张力大时睾丸、附睾和精索不易扪清。透光试验用性。

　　病因

　　当睾丸由腹膜后间隙下降时，有两层腹膜构成的盲袋即鞘状突也随之下降经腹股沟管进入阴囊，除睾丸部鞘膜外该鞘状突在胎儿出生前后即行闭合，如闭合不全则出现不同类型的鞘膜积液。 班氏丝虫流行区内，鞘膜积液在男性中发病率极高，并与居民的丝虫病患病率高低成正比。左右侧发病约略相等(各约30%)，双侧者稍多(约40%)。

　　诊断与鉴别诊断

　　根据阴囊内或腹股沟区无痛性囊性肿物，透光试验阳性即可确诊。诊断上，透光试验在早期一般为阳性，晚期有的鞘膜壁纤维化增厚、或鞘膜液为乳糜件等，透光试验呈阴性。穿刺液沉淀后常可找到微丝蚴。

　　本症需与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤相鉴别。

　　腹腔沟针疝上端与腹股沟外环相连。咳嗽时有冲击感，如无嵌顿.疝内容物易还纳入腹腔，疝无波动、不透光，可触及睾丸，叩诊可呈鼓音，亦可听到肠鸣音。

　　睾丸肿瘤触之为实质性坚硬肿块，有沉重感。透光试验阴性超声扫描亦可协助鉴别。