简介

什么是面瘫?

  面瘫(贝尔麻痹)是面神经功能异常导致的一侧面肌突然无力或瘫痪。一般症状是口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。面瘫多在1-6个月间恢复,70%-85%彻底恢复或恢复比较好,少数病人可能完全不能恢复。面瘫持续6~12个月或更长时间,可考虑外科手术。

治疗

  【治疗】

  面瘫没有特殊治疗措施。皮质类固醇激素如强的松在症状出现后2天内连续使用1~2周或许有效。但这是否能减轻疼痛并促进恢复目前尚没有可靠的结论。

  如果眼睑不能闭合,可每隔几小时使用润滑眼药或眼罩保护眼睛,按摩瘫痪面肌有助于恢复。如果面瘫持续6~12个月或更长时间,可考虑外科手术将健康神经(常取舌下神经)移植到麻痹的面肌。

临床表现

  【临床表现】

  1.突然起病,在面瘫出现前几小时可有耳后疼痛。瘫痪局限于一侧面部,程度不等,可在数小时至1~2天内达高峰。

  2.瘫痪侧面部平坦无表情,伴有麻木、沉重感,而且感觉好像面部被扭曲,但实际上感觉仍然正常。当面部上份受累时,常出现受累侧闭目困难。

  3.少见的情况下,面瘫可以影响到涎腺、泪腺分泌、味觉等功能。

病因

  面神经是支配面部肌肉的颅神经,引起面瘫的病因不明,可能与面神经受病毒感染致局部神经组织肿胀、神经牵拉受压或血循环障碍有关。

诊断

  【诊断检查】

  可通过病史、血液化验,X线、CT、MRI检查排除上述疾病。现尚无专门用于面瘫的检查。

  面瘫总是影响一侧颜面(上、下面部),瘫痪突然发生。而脑卒中所致的面瘫常局限于颜面下部,并伴有上、下肢无力。其他引起面瘫的疾病很少见,常缓慢起病,它们有:脑肿瘤压迫、病毒感染(如单纯疱疹病毒,拉姆赛·亨特综合征)、中耳乳突感染、莱姆病、颅底畸形等。