简介

什么是第一、二鳃弓综合征?

  第一、二鳃弓综合征(Hemifacial Microsomia)是主要涉及第一、二鳃弓发育异常所致的颜面部软硬组织畸形。

治疗

  治疗原则及方案

  过去主张待患者生长发育停止后再行手术矫正,目前主张在儿童期即应该开始矫正。可以在外科矫治前对患者进行阶段性功能矫形治疗,从而引导颌面骨骼生长。扩张萎缩软组织,矫正咬牙合平面,并帮助其建立适应正常位置的口颌神经肌肉反射系统。外科手术一般采用上颌Le FortⅠ型骨切开术、下颌升支矢状切开术、颏成形术等,近年来颌骨牵引成骨技术的应用为外科矫治提供了新的手段,这种方法既可以避免传统的植骨治疗,又简化了矫治步骤。

临床表现

  以耳、上颌、下颌为中心的骨骼、肌肉及其他软组织的发育不良畸形为主。

病因

  主要由遗传因素,及妊娠期母体病毒感染、缺氧、放射线、代谢和内分泌疾病、某些药物如现已禁用的反应停等其他诱因所致。

诊断

  诊断要点

  要点有两个:①遗传病史及妊娠期各种不利诱因;②以耳、上颌、下颌为中心的骨骼、肌肉及其他软组织的发育不良畸形为主。

  鉴别诊断

  颜面偏侧萎缩:常在10~20岁之间发病,也可在中年或晚年发病,萎缩可开始于或局限于面部的任何部位,多从眼上部、颧部开始萎缩,起始点常呈条状,略与中线平行,皮肤皱缩,毛发脱落,边界较清楚,中心颜色发暗。

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