简介

什么是尿道炎?

  尿道炎是一种由细菌、真菌或病毒引起的尿道炎症,临床上可分为急性和慢性,非特异性和淋菌性。常表现为尿频、尿急尿痛等症状,疼痛呈烧灼感,排尿时加重,甚至发生尿道痉挛。以女性居多,且与性生活有关,已婚女性发病率高。

治疗

  治疗:

  治疗取决于感染的原因,急性尿道炎多采用抗生素与化学药物联合应用的方法。近年来,氟哌酸与磺胺药联合应用。全身治疗应注意休息,补充足够液体。急性期间,短期内应避免性生活,否则,会延长病程。慢性期间,若尿道外口或尿道内狭窄,应作尿道扩张术。如单纯疱疹病毒感染选用抗病毒药物,如阿昔洛韦。患者若有尿路刺激征,经常规抗菌治疗无效,且除外有复杂因素存在时,应考虑为支原体、衣原体或病毒感染,可首先使用四环素治疗。对四环素若有耐药性,则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。

临床表现

急性尿道炎排尿时尿路均有烧灼痛、尿频和尿急,尿液检查有脓细胞和红细胞。男性尿道炎通常开始具有尿道分泌物,淋球菌感染时分泌物为脓性,其他微生物感染为粘液性;女性则少见尿道分泌物。慢性尿道炎分泌物逐渐减少,或者仅于清晨第一次排尿时可见在尿道口附近有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状不像急性期显著,部分患者可无症状。

病因

常为尿路感染的—部分。致病菌以大肠杆菌、链球菌、淋球菌和葡萄球菌为最常见。其次为支原体、衣原体等病原体。常因尿道口或尿道内梗阻所引起,如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭窄或尿道内结石和肿瘤等,或因邻近器官的炎症蔓延到尿道,如精囊炎、阴道炎和宫颈炎等;有时可因机械或化学性刺激引起尿道炎,如器械检查和留置导尿管等。

诊断

  诊断检查:

  单凭症状尿道炎易于诊断,除根据病史及体征外,取分泌物标本(尿道拭子)送实验室检查,可查到感染的微生物。需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物,应行三杯试验即前尿道炎第1杯尿浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2杯清晰)。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。