简介

什么是咽肌痉挛?

  咽肌痉挛又名腭部肌阵挛,是一种少见的疾病,为软腭或咽缩肌的不随意而有节律地收缩运动,可局限于一处,或在几个部位同时发生,多为双侧对称性。患慢性咽炎、长期烟酒过度、理化因素刺激和鼻分泌物长期刺激咽部等均可能导致咽肌痉挛的发生。

 

治疗

  咽肌痉挛的治疗:耐心向其说明病情,解除病人的思想顾虑,减轻其精神负担。进食无刺激性的食物,并缓慢进食。根据不同的病因和病情选用不同的药物治疗,可用镇静解痉药物,如氯丙嗪、苯巴比妥钠等;病情较重者,可用肌肉松弛剂,如筒箭毒碱等;癔症病人可采用暗示或精神疗法。 若为器质性病变导致的咽肌痉挛,则应针对病因来治疗。针刺疗法可能有一定疗效,可选用廉泉、人迎、天突、太冲、合谷等穴。

临床表现

   咽肌痉挛有两种类型:即强直性咽肌痉挛和节律性咽肌痉挛。前者常发生于狂犬病、破伤风、癫痫、脑膜炎和癔症等,严重者伴有牙关紧闭、张口困难等症状,轻者有吞咽障碍、咽内不适、作呕等;后者常在病人不知不觉中出现。软腭和咽肌发生规律性的或不规律性的收缩运动,每分钟可达60~100次以上,与脉搏、呼吸无关,并在入睡和麻醉后仍不停止,发作时,咽肌痉挛病人和他人都能听到咯咯声响,即所谓他觉性耳鸣。

病因

  咽肌痉挛大多原因不明。患慢性咽炎、长期烟酒过度、理化因素刺激和鼻分泌物长期刺激咽部等均可能导致咽肌痉挛的发生。引起咽肌瘫痪的病因常导致咽肌痉挛的发生,而痉挛又常为瘫痪的先兆。

诊断

  咽肌痉挛的诊断:常规的咽、喉部检查,不易发现咽缩肌痉挛,须结合病史和临床症状方能诊断本病。行x线钡剂透视或许可发现因痉挛引起的吞咽困难。结合纤维喉镜或纤维食管镜检查,排除器质性病变引起的阻塞。