简介

什么是直肠异物?

  直肠异物是吞下的物品,如牙签、鸡骨或鱼骨,胆石或硬结粪块阻塞于肛门与直肠交界处。有时主动塞入肛门的东西也可形成异物阻塞。如灌肠的管子、体温计、性刺激物品也可阻塞肠内,因其体积较大,故常常位于直肠中段。

治疗

  直肠异物的治疗:如异物被触及,可于皮下和粘膜下注射0.5%利多卡因或含150u/15ml透明质酸酶的丁哌卡因进行局部麻醉,然后用直肠牵开器扩张肛门,抓住异物,使之转向并取出。如不能触及异物,直肠异物患者通常需要住院。肠蠕动常可将异物推至直肠中段,则随后进行上述的常规操作。但乙状结肠镜或直肠镜去除异物是极少能成功的,而且乙状结肠镜检查导致将异物推至近侧位置,从而延迟异物的取出。少数情况下,直肠异物患者需要作局麻或全麻,偶尔需作剖腹检查术将异物挤向肛门或作结肠切开术取出异物。异物取出后应进行乙状结肠镜检查以排除明显的直肠创伤或穿孔。

临床表现

  直肠异物的症状:排便时突发的剧痛,常常提示位于肛门与直肠交界处的异物穿通了直肠或肛门的内表面层。其他症状取决于异物的大小和形状、异物存在的时间以及异物是否引起了感染或穿孔。

病因

  直肠异物的病因是吞下的物品或主动塞入肛门的东西形成异物阻塞。

诊断

  直肠异物的诊断:戴上指套作肛门检查时,医生可能感觉到异物的存在,腹部体检、乙状结肠镜检查和X线检查可判定肠壁是否被穿通。