简介
什么是肛门直肠瘘?
肛门直肠瘘(肛瘘)通常继发于肛门周围脓肿,由肛门腺产生的炎症由直肠向肛门周围皮肤侵袭,形成相通的脓性瘘管。
出现肛门直肠瘘时,细菌侵入的肛门隐窝成为污物的侵入口。在肛门内括约肌和外括约肌之间,有脓汁积存,延续为瘘管,与出口相接。根据瘘管的走行,分简单的浅在的肛瘘,及复杂的深在的肛瘘。
治疗
肛门直肠瘘的治疗,轻的症状可以给予行肛瘘切开,瘘管切除。症状重的话,可以行挂线疗法。
临床表现
肛门直肠瘘的症状:因肛瘘呈慢性经过,所以不出现像肛门周围脓肿那样的疼痛和发烧。主要症状为,从瘘孔分泌出脓汁、粪便、粘液等分泌物,出现肛门周围不快感等。当皮肤开口阻塞,导致脓汁无法排出时,会发生肿痛。
病因
大多数肛门直肠瘘起源于肛门或直肠壁上一个较深的腺体,有些则是因为肛门直肠脓肿引流后所致。但肛瘘的真正原因常常难以确定。患有克罗恩病或结核病的患者中,肛瘘更常见。肛门直肠瘘也发生于那些患有憩室、癌肿或肛门直肠损伤的病人。在婴儿发生的肛瘘通常是出生缺陷所致,男婴多于女婴。连通直肠和阴道的瘘管可由X 线治疗、癌肿、克罗恩病或妇女生小孩时损伤所引起。
诊断
肛门直肠瘘的诊断:检查时可发现一个或多个瘘管的开口,或在皮肤粘膜表层下面触到瘘管。插入一根探针检查可确定瘘管的深度和方向。通过肛门镜,用探针检查可了解瘘管内口的位置。用乙状结肠镜检查可确定此瘘管是否由癌肿、克罗恩病或其他疾病所致。