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　　手术治疗癌症

　　手术是一种最古老的癌症治疗方法。治疗和预后在很大程度上取决于判定癌症扩散和严重性的分期来决定。

　　放射治疗癌症

　　放疗在治愈很多癌症方面起关键作用，包括霍奇金病、早期非霍奇金淋巴瘤、头颈部鳞癌、精原细胞瘤(一种睾丸癌)、前列腺癌、早期乳腺癌、早期肺小细胞肺癌和神经管细胞瘤(一种大脑或脊髓肿瘤)。对早期喉癌和前列腺癌，用放疗与手术治愈率基本一致。

　　当治愈不可能时放疗可减轻症状，如多发性骨髓瘤和晚期肺癌、食管癌、头颈癌、胃癌。放疗也可缓解因转移至骨或大脑引起的症状。

　　化学治疗癌症

　　虽然理想的抗癌药应破坏癌细胞而不伤害正常细胞，但这样的药不存在。尽管利弊间的界限很窄，但是，很多癌症病人能用抗癌药治疗(化疗)且一些能被治愈。现在化疗的副作用能被减少。

　　综合治疗癌症

　　对于一些癌症，最好的治疗是手术、放疗和化疗的综合治疗。手术或放疗治疗局限的癌症，而化疗杀伤已逃离局部区域的癌细胞。有时放疗或化疗在手术前运用来缩小肿块，或术后破坏残存癌细胞。化疗综合手术提高已转移至区域淋巴结患者的生存机会，如结肠癌、乳腺癌或膀胱癌。手术和化疗有的能治愈晚期卵巢癌。

　　　癌症的症状：

　　　(1)原因不明的消瘦、无力，上腹无规则的疼痛，食欲下降，特别厌食肉类食品。

　　　(2)非怀孕和哺乳的妇女，有乳头流水或能挤出液汁。

　　　(3)身体征何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块。

　　　(4)干咳、痰中带血，胸闷胸痛，久治不愈。

　　　(5)中年以上的妇女，性交后阴道有少量出血，或平时有不规则的阴道出血，或是停经数年后又来月经，白带明显增多。

　　　(6)不伴腹痛的逐渐加深的黄疸和上腹包块。

　　　(7)肝脏肿大的速度较快，并伴有肝区疼痛。

　　　(8)不明原因的无痛性血尿。

　　　(9)皮肤溃烂长久不能愈合。

　　　(10)黑痣突然增大，同时伴有灼痒、破溃，出血疼痛或痣上的毛发脱落。

　　　(11)反复发热和顽固性的牙齿出血，皮下出血和进行性贫血。

　　　(12)反复出现的不明原因的高热。

　　　(13)口腔粘膜，或女性外阴或男性阴茎龟头上出现白斑，而且迅速扩大和灼痒不适。

　　　(14)进行性双下肢无力，感觉异常，动作失调或伴大小便有时失禁。

　　　(15)无明显外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。

　　　(16)进食吞咽时胸骨后有异物梗塞感、刺痛感或自觉食物通过缓慢。

　　　(17)鼻塞，经常少量鼻出血或鼻涕中常带血丝，伴有偏头痛、头晕、耳鸣和颈上部耳垂下方前后部位摸到肿大淋巴结。大便习惯改变，或腹泻和便秘经常交替出现，或大便常带脓血，或大便变细变扁。

　　　(19)逐渐加剧的头痛，伴突然出现的短暂的视力障碍和呕吐。

　　　(20)青少年肘或膝关节剧痛、肿胀，用抗风湿药或抗菌素类药治疗无效等。

　　癌症病因概要：

　　癌症是由于敏感细胞和致癌物共同作用，致使DNA发生了变化。当一个细胞变成癌细胞时，免疫系统能消灭它，但免疫系统不是保险的，即使在它的功能正常时，癌症也能逃避免疫系统的保护监视作用。

　　癌症详细解析：

　　癌症的病因：癌细胞是从正常细胞经过一个称为转化的复杂过程发展而来。这个过程的第一步是启动，使原来细胞的基因物质变成癌细胞性。细胞基因物质的改变是由致癌物所引起--如化学品、病毒、放射线、或日光。但是，不是所有的细胞都对致癌物一样敏感。细胞中的一个基因缺陷或其他称为启动剂的物质可使细胞更敏感。甚至慢性物理刺激也可使细胞变得更敏感成为癌细胞性。在第二步，即促进作用，一个经过启动的细胞变成癌细胞。促进作用对一个没有启动的细胞是不起作用的。这样，几个因素，常常是敏感细胞和致癌物共同作用对发生癌症是必需的。

　　在一个正常细胞变成一个癌细胞的过程中，癌症最根本的是DNA发生了变化。细胞基因物质的变化常常难以测定，但有时候一个特定的染色体形状或大小的变化代表某一特定的癌症。例如，一种叫费城染色体的异常染色体在80%的慢性髓细胞白血病的病人中发现。基因改变也在脑肿瘤和结肠癌、乳腺癌、肺癌以及骨癌中发现。

　　一系列染色体的改变对某些癌症的发生可能是必要的。家族性多发性结肠息肉病(一种息肉能发展成为癌症的遗传性肠道疾病)的研究表明了这些改变在结肠癌中可能起的作用：正常情况下5号染色体抑制基因控制肠壁生长，由于不再受该抑制基因作用，正常肠壁细胞开始更加活跃地生长(过度增生)。一个轻度DNA改变促使形成腺瘤(一种良性肿瘤)。另一基因(RAS癌基因)使腺瘤生长更加活跃，随后的18号染色体上一个抑制基因丢失，进一步刺激腺瘤，最后17号染色体上的一个基因丢失，使良性腺瘤转化成为癌症。其他一些改变可使癌症转移。

　　即使这样当一个细胞变成癌细胞时，在它繁殖形成癌症之前免疫系统常常能消灭它。当免疫系统功能不正常时如在有艾滋病的人群和接受过免疫抑制药物治疗以及患有某种自身免疫疾病的人中，癌症更可能发生。但免疫系统不是保险的，即使在它的功能正常时，癌症也能逃避免疫系统的保护监视作用。

　　因为癌症的类型很多以及它们的治疗各异，诊断癌症和判定癌症类型是完全必要的。这实际上是需要获得怀疑肿瘤的标本作显微镜下观察。对标本进行各种特殊检查对了解癌症进一步特征是需要的。了解癌的类型有助于医生决定做何种检查，因为每种癌症都有其生长和播散方式。

　　在近7%的癌症病人中，发现原发灶之前，检查先发现了转移灶，有时原发灶不能找到。但医生通过转移灶的活检和显微镜下组织学检查通常能识别原发灶的类型。但诊断也不总是容易和肯定的。从组织学诊断中，确定了寻找原发灶的范围。通常情况下，如果治疗原发灶明显影响生存期时(如乳腺癌)，应千方百计寻找它。如果找到原发灶并不改变治疗计划或预计生存期，过多进行确定原发灶的检查就无价值。