简介
什么是风湿性关节炎？
风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一，与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。其典型症状为游走性、多发性大关节炎，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病。不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，非甾体类抗炎药效果明显，急性炎症一般于2～4周消退，不留后遗症，但常反复发作。
治疗
1、药物治疗 ：
(1)细胞毒药物 常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。副作用虽较多且较严重，但对改善疾病的愈后有很大的作用。
(2)肾上腺皮质激素 明显改善愈后，但不能根治。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加，故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。
(3)非甾类抗炎药 最早为阿司匹林(乙酰水杨酸)至今仍为治疗急性风湿热及风湿性关节炎的有效药物。后来生产出各种水杨酸类药物，常用的有布洛芬，双氯芬酸，吲哚美辛，吡罗昔康，萘普生等。
(4) 其它 其它治疗包括雷公藤多甙、帕夫林、云克等。
2、外科疗法
包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除等。手术不能治愈疾病只能改善关节功能和生活的能力。
3、其他治疗
包括物理、康复、职业训练、心理等治疗，是本类疾病综合治疗的不可少的部分。
临床表现
在关节炎急性期患者可伴发热、咽痛，心慌、血沉增快及C-反应蛋白增高等表钡，病情好转后可恢复至正常。 风湿性关节炎临床表现多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
病因
风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所致的全身变态反应性疾病，病初起时常有丹毒等感染病史。
诊断
风湿性关节炎诊断依据主要是发病前1-4周有溶血性链球菌感染史，急性游走性大关节炎，常伴有风湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等，血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高，咽拭培养阳性和血白细胞增多等。
闽公网安备 35010202000982号
