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　　(一)附睾炎(epididymitis)

　　常有尿路感染或前列腺炎病史。急性附睾炎突然发现阴囊内肿块，立位时症状加重，伴有发热、寒战等。慢性附睾炎常有急性附睾炎、慢性前列腺精囊炎史，表现为阴囊内坠胀不适。急性附睾炎见阴囊皮肤红肿、增厚，附睾肿大有明显压痛，重者有精索增粗及压痛。慢性附睾炎见附睾增大、质硬，可有输精管增粗。

　　(二)附睾结核(tuberculosis of the epididymis)

　　一般表现为附睾硬结、疼痛。体检见附睾尾部硬结，不规则，结核脓肿破溃后与阴囊皮肤粘琏乃至形成窦道。输精管增粗、变硬，呈串珠状。

　　(三)附睾肿瘤(tumor of the epididymis)

　　仅肿瘤过大时可引起疼痛，但有恶性肿瘤以疼痛起病。检查肿瘤多位于附睾尾部，良性肿瘤表面光滑，界限清楚，呈圆形或卵圆形，较小有弹性。恶性肿瘤表面不光滑，结节状，界限不清，质地坚韧，可有精索增粗。可转移至膜膜后淋巴结、肾、肺并引起相应症状。

　　(四)精索炎(inflamation of the spermatic cord。)

　　常有下尿路手术史，器械检查或留置导尿管史。突出表现为精索局部剧烈疼痛，可放射至下腹部或腰部。检查精索增粗，触诊可有压痛。

　　(五)精索损伤(injury of the spermatie cord)

　　有明确的腹股沟部外伤史或手术史。可有精索挫伤、输精管切断及精索内动脉被结扎或切断等。检查精索可有血肿、压痛。

　　(六)丝虫性精索炎常有丝虫病疫区居住史。急性发作时阴囊剧痛，亦可为轻微钝痛或腰部胀痛不适。

　　(七)精索肿瘤(tumor of the spermatic cord)

　　精索肿瘤少见。常见于40～50岁，肿瘤过大才压迫局部引起疼痛症状。良性肿瘤生长缓慢，而恶性肿瘤则生长迅速。检查见精索增粗，触及肿块。脂肪瘤质软，体积可能很大。纤维瘤结节状，质硬韧。肉瘤多敬为纤维肉瘤，还有淋巴、黏藏、网状细胞肉瘤等，恶性度高，易转移至腹膜后淋巴结、肝、肺、骨等处。

　　(八)精索静脉曲张(varieoeele)常在站立过久或行走累时发生症状，表现为患侧阴囊坠胀感，可放射至下腹部、腹股沟或腰部，平卧后缓解，但症状与曲张程度不一致。严重者伴睾丸萎缩和精于生成障碍。检查见患侧阴囊松弛，下坠，可见到或触及蚯蚓状曲张静脉团。精液检查精子数目减少、活动度降低、异形精子数目增加。

　　询问病史时要明确疼痛部位，与睾丸疼痛相区别，有无尿路感染或前列腺炎病史，如附睾炎常继发于或合并有尿道炎和前列腺炎。体检应先检查健侧，再重点检查患侧的附睾、精索。应一只手控制睾丸，另一只手仔细检查附睾和精索，必要时选择B超检查。