简介

什么是阴囊水肿 ?

    阴囊水肿是新生儿常见的泌尿疾病,发生率6%,常伴随着疝气出现。阴囊里,睾丸四周包围着一个像水袋的囊肿就是阴囊水肿,又称阴囊积水。水肿状况是依积水多少而定,可小如睾丸般,大如木瓜般,容量达一、二千c.c。在胚胎时期,腹股沟处有一“腹股鞘状突”,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿。

治疗

  治疗  分外科手术及抽取积水两种方式。

  外科手术:在小孩,利用手术从鼠蹊部进入,找到通往阴囊的鞘状突然后加以结扎,并将积水抽光,再将鞘状组织行远程切除即可。成人若只是单纯阴囊积水,可从阴囊切开,做阴囊积水切除术。

  抽取积水:也有人在抽水之后打剂硬化剂栈治疗,但效果不彰,容易复发、发炎,应慎重选择。尤其在小朋友更不合适,因腹股沟的鞘状突未完全闭合,会引起腹膜炎。

  治疗时机

  大部分小孩在一岁以前会自行吸收愈合,如果小朋友超过一岁以上,则自动愈的机会十分渺茫时,就应该接受治疗。

  手术后注意事项

  [1]除另有特别医嘱外,返家后饮食及活动如 常,但尽量避免过度用力。

  [2]如有呕吐发生,暂时禁食四小时。

  [3]伤口疼痛,可依处方服用止痛药。

  [4]伤口如有出血、红、肿、热、痛、有渗出 液、发高烧,请即回医院诊治。

  [5]伤口最表层仅用美容胶布、纱布及透明膜 覆盖,内层则以羊肠线缝合,能自行吸收, 不须拆线。

  [6]手术后四天内,伤口不可以沾水。五天后可 照常洗澡,六天后小心撕去透明膜并拆除 纱布即可。

  [7]有任何问题,请即回医院诊治。

病因

  鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的腹腔液进入阴囊内。

  水肿可分为先天性和后天性两种,造成的因素如下:

  先天性阴囊水肿:发生在初生婴儿,因为睾丸下降到阴囊之后,腹腔和阴囊间的信道鞘状突并未完全闭合,使腹水流入阴囊,包围着睾丸而形成先天性的阴囊水肿。

  后天性阴囊水肿:多发生在成人。因为局部外伤,阴囊受撞击,阴囊睾丸曾接受放射线治疗,急慢性副睾丸发炎,结核菌侵犯睾丸,副睾丸都会引发阴囊积水,另外在40岁以下的男性突然发生阴囊积水必须考虑睾丸长肿瘤因为肿瘤的刺激引起阴囊积水。有10%睾丸肿瘤是先以阴囊水肿的症状出现。

诊断

  症状

  可能在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、运动、解便后,在阴囊或阴唇处会有一鼓起块状物,;有可能在卧床休息或睡觉后自行消失。严重者会腹痛、恶心、呕吐、厌食或哭闹不安。

  诊断

  身体检查:在比较暗的地方,以手电筒照在肿大的阴囊上,如果是清的会透光,表示是阴囊积水的,如果不透光,可能是疝气或睾丸肿瘤,需进一步诊断。

  超音波检查:超音波检查最能帮助诊断,鉴别是肿瘤还是水肿。

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