简介

什么是舌扁桃体炎?

  本病是舌扁桃体的非特异性炎症,有急慢性之分。多见于20~40岁。急性者属中医咽痛、喉痹范畴;慢性者属梅核气范畴。

治疗

  治疗:

  1.急性者

  (1)全身治疗:充血性用抗病毒药。化脓性首选青霉素,或用磺胺等。必要时给予解热镇痛药,如阿司匹林、水杨酸制剂;便秘者可用缓泻剂。

  (2)局部治疗:复方硼砂溶液或1:5 000呋喃西林液嗽口,对急性充血性扁桃体炎,可用l0%硝酸银或20%弱蛋白银等涂咽峡部。度米芬喉片、含碘喉片或六神丸、喉症丸等含服。

  2.慢性者

  (1)用复方硼砂液、呋喃西林液、温生理盐水之类漱咽,或用漱口方或银花、甘草煎汤含漱。用含碘喉片、薄荷喉片、草珊瑚含片健民咽喉片之类。单纯性咽炎可用2%碘甘油、10%弱蛋白银或2%~5%硝酸银涂咽;肥厚性咽炎可用10%硝酸银或铬酸等烧灼淋巴滤泡;萎缩性咽炎可用2%碘甘油或链霉素甘油涂咽。

  (2)疏导:以耵聍钩(钩端稍尖锐)伸入舌后根处左右扫动3~4次,使之微微出血。吐出血迹后吹冰硼散(90),每周1~2次。

  (3)舌扁桃体电烙法。

  (4)久治无效,症状重者,可手术摘除之。

  中医辨证论治,其急性者按急性咽炎;慢性者多属气虚痰凝,宜健脾益气,除痰散结,用六君子汤合消瘰丸,酌加黄芪或黄柏。

临床表现

  1.急性舌扁桃体炎

  (1)起病急,可有畏寒发热等全身症状。

  (2)咽部灼痛或刺痛,吞咽痛,咽梗阻感;重者口涎增多,张口受限,言语含糊。

  (3)舌根扁桃体可见红肿,颌下肿胀压痛。

  (4)多伴有咽部其他急性炎症,如腭扁桃体炎,或猩红热、白喉等。

  2.慢性舌扁桃体炎

  (1)病程较长。

  (2)咽部不适或异物感,常做吞咽动作,有时呈刺激性咳嗽,夜间为甚。

  (3)检查见舌扁桃体肥大,色微暗红,表面血管扩张。

病因

  多由咽部的其他急慢性炎症所致;其慢性者,亦可因烟酒过度、嗜食刺激性食物、发声过度所致。

诊断

  鉴别诊断:

  慢性者应注意与结核、梅毒、放线菌感染、囊肿、肿瘤、咽异感症(癔症)相鉴别。