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　　视神经萎缩的治疗概要：

　　视神经萎缩如能及时手术，也可能收到较好的效果。血管扩张剂、维生素类等全身治疗。针灸、穴位注射。中医认为本病以气血精液不足为本，治宜疏肝养血，活血通窍。

　　视神经萎缩的详细治疗：

　　视神经萎缩的治疗：

　　积极治疗原发疾病。大多数脑垂体肿瘤压迫所致的视神经萎缩，术后常可获得明显的视力恢复。视神经管骨折如能及时手术，也可能收到较好的效果。其他原因所致的视神经萎缩，可试用神经营养药及血管扩张药等治疗。

　　1.全身治疗

　　(1)血管扩张剂：常用地巴唑、烟酸片等。

　　(2)维生素类：常用维生素B1、维生素B12。

　　(3)氧气吸入或高压氧治疗。

　　(4)体外反搏疗法。

　　2.针灸

　　(1)体针：选睛明、球后、健明、翳明、风池等穴，每次取1～2穴，隔日1次，l0次为l疗程。

　　(2)耳针：取肝、肾、心、脾、胃、膀胱、皮质下、目、眼，用特制杞菊地黄丸压穴，胶布固定，保留1周，连续半年以上。

　　3.穴位注射

　　以承泣，球后，健明为主穴;三阴交、光明为配穴，每次取主、配穴各1个，每穴注射眼宁注射液0.5ml，隔日1次。

　　4.方药

　　中医认为本病以气血精液不足为本，气滞血瘀，脉络不通为标，治之当以补气血、养肝肾为主，佐以活血通络之品。证属肝肾亏虚者，治宜滋补肝肾，方宗明日地黄汤加减，证属气血不足者，治宜补气益血，方宗八珍汤加减;证属肝郁血虚者，治宜疏肝养血，活血通窍，方宗逍遥散，酌加丹参、石菖蒲等。

　　视神经萎缩的症状：

　　眼底表现 ①原发性：视盘色淡或苍白，边界清楚，视杯上可见筛孔，视网膜血管一般正常;②继发性：视盘色灰白、秽暗，边界模糊不清，生理凹陷消失。视网膜动脉变细，血管伴有白鞘;后极部视网膜可残留硬性渗出或未吸收的出血。

　　视神经萎缩的病因：①颅内高压或颅内炎症，如结核性脑膜炎;

　　②视网膜病变，包括血管性(视网膜中央动静脉阻塞)、炎症(视网膜脉络膜炎)、变性(视网膜色素变性);

　　③视神经病变，包括血管性(A10N)、炎症(视神经炎)、铅及其他金属类中毒、梅毒性;

　　④压迫性病变，眶内或颅内的肿瘤、血肿;

　　⑤外伤性病变，颅脑或眶部外伤;

　　⑥代谢性疾病，如糖尿病;

　　⑦遗传性疾病，如Leber病;⑧营养性，如维生素B缺乏等。 正常视盘颞侧较鼻侧颜色淡，婴儿的颜色也较淡。不能单凭视盘色调诊断视神经萎缩，必须结合视力、视野等综合分析。掌握观察RNFL的方法，有助于早期发现视神经萎缩。

　　视神经萎缩的诊断：

　　1.视力：明显下降，甚至失明。

　　2.视野：呈向心性缩小，中心暗点等。

　　3.眼底检查：视乳头边界清晰，色苍白，生理凹陷扩大.筛板孔清晰可见，血管变细;继发性者视乳头边界模糊，筛板孔不清，视网膜可见色素沉着，血管变细。

　　4.荧光造影：不见荧光显影。

　　鉴别诊断：

　　本病宜注意与青光眼性视神经萎缩相鉴别。