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　　口腔扁平苔藓的治疗：

　　对于本病治疗，当前尚无特效疗法，应根据患者的局部与全身情况予以酌情处理。首先应询问病情，了解其精神、生理状况。

　　1.全身治疗

　　(1)精神心理因素调治

　　有学者认为，患者的精神因素不消除，单纯通过药物治疗将无效，甚至将加重病情，所以，精神心理治疗是前提。

　　(2)口服肾上腺皮质激素治疗

　　常用泼尼橙15～30 mg/天，服用1～3周，该法对糜烂型效果佳。

　　(3)免疫调理治疗

　　常用药物是雷公藤和昆明山海棠。对于长期糜烂者，亦可给予氧化奎宁治疗。

　　(4)维生素和微量元素的补充

　　对于怀疑有维生素缺乏者，应给与补充。可给予维生素A 2.5单位，3次/天。

　　2.局部治疗

　　(1)去除各种局部刺激，如拆除不良修复体、行牙齿洁治术。

　　(2)保持口腔卫生清洁，如给予漱口水含漱。

　　(3)肾上腺皮质激素，如选用醋酸泼尼松龙、曲安奈德等加入2%利多卡因做黏膜下注射，7～10天一疗程。

　　(4)维A酸糊剂，浓度0.1%～0.3%予以局部涂擦，1次/天。

　　口腔扁平苔藓的临床表现：

　　l.口腔黏膜病损

　　(1)可发于口腔任何部位，颊部多。多左右对称;一般无症状，偶然发现。有的黏膜粗糙、木涩感、烧灼感，口干，偶有虫爬痒感。黏膜充血糜烂，遇辛辣、热、酸、咸味刺激时，局部敏感灼痛。病情可反复波动，可同时出现多样病损，并可相互重叠和相互转变。

　　(2)病损：白色小丘疹，一般为针头大，属角化病损。由白色丘疹组成的各种花纹，以白色条纹、白色斑块为主，有网状、树枝状、环状或半环状。黏膜可发生红斑、充血、糜烂、萎缩和水疱等。

　　(3)部位可分为颊、舌、唇、龈、腭扁平苔藓;根据病损形态分为网状型、环状型、条纹型、斑块型、丘疹型、水疱型、糜烂型和萎缩型等。

　　2.皮肤病损

　　扁平苔藓皮肤病损多发生于四肢、颈部，亦可发生于腰、腹部和生殖器。呈现紫红色或暗红色的多角形扁平丘疹，表面具有蜡样光泽。四周可有色素沉着，小丘疹周围可见白色小斑点或白色条纹，即wickham纹。

　　3.指(趾)甲病损

　　部分患者可出现甲床萎缩变薄或增厚，可出现纵裂，一般无自觉症状。

　　根据病损形态可分为：

　　(1)网状型

　　灰白色花纹稍高起黏膜表面，交织成网状，多见于颊部、前庭沟。

　　(2)丘疹型

　　黏膜出现灰白色针头大小的丘疹，散在或密集分布。多见于颊黏膜、前庭沟、下唇黏膜。此型多于其他类型同时出现，特别是与网状型病损同时出现。

　　(3)斑块型

　　表现为白色角化丘疹融合在一起，形成斑块，常伴有网状白色角化条纹。多见于舌背黏膜两侧。

　　(4)糜烂型

　　常在充血基础上形成糜烂，糜烂周围有白色花纹或丘疹，疼痛明显。常见于颊、唇、前庭沟、磨牙后区、舌腹部。

　　(5)水疱型

　　黏膜上出现大小不一的水疱。一般在1～5 mm，破溃后形成糜烂面。多见于颊、唇、前庭淘。

　　(6)萎缩型

　　呈略显淡蓝色的白色斑块，微凹下，舌乳头萎缩至病损表面光滑。多见于牙龈、舌背。

　　口腔扁平苔藓的病因：

　　1.精神因素

　　临床常见本病发病与失眠、情绪波动、更年期或经前期精神紧张有关，这些因素去除后，病情可缓解。

　　2.内分泌因素

　　与肾上腺皮质功能异常有关。本病女性患者多见，而且似乎与妊娠、更年期有关。

　　3.免疫因素

　　本病是一种口腔黏膜以T淋巴细胞介导的炎症疾病，用皮质类固醇及氯喹等免疫抑制剂治疗有效，证明本病与免疫有关。

　　4.病毒或幽门螺杆菌感染、微循环障碍、遗传等因素。

　　5.代谢紊乱

　　有些患病者的一些代谢物质水平发生异常，如过氧化物岐化酶低于正常值，使得体内自由基过多堆积，造成疾病。

　　6.局的刺激因素

　　好多该病患者在病损处能找到局部刺激因素，如锐利的残冠、残根或不良修复体;而去除以后，病损会痊愈或好转。

　　7.其他

　　有认为糖尿病、肝炎、高血压、消化道功能紊乱与本病发病有关。微量元素锌、碘、镁也可能与发病有关。

　　口腔扁平苔藓的诊断：

　　1.典型的病损特征。根据口腔白色角化病损间以红色充血或正常黏膜，白色细线条及针帽头大小的丘疹组成网状、环状、树枝状、斑块、条纹等图形可诊断。

　　2.口腔黏膜病损若伴有皮肤病损可作为诊断依据之一。

　　3.可靠的诊断要借助于病理学检查。