骨质疏松是一种常见病、多发病,它严重地威胁着中、老年人,尤其是绝经后女性的身体健康,由此引起的骨折等并发症,除了给患者造成极大的痛苦之外,对社会和家庭带来了沉重的经济和生活负担。
今天小编为大家介绍一下骨质疏松的表现以及防治措施。
骨质疏松是一种以骨量减低、骨组织微结构破坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。该病可大致分为:
1)原发性骨质疏松:该病占绝大多数,多发生于绝经后的女性和老年人;
2)继发性骨质疏松:该病患者多有使用长期使用激素等药物史。
因骨质疏松多为原发性骨质疏松,小编主要为大家介绍原发性骨质疏松。
骨质疏松的临床表现
既然骨质疏松是绝经后女性以及老年人常见的疾病,那么它的典型表现是什么呢?
若你怀疑自己存在骨质疏松,那么我们需要完善哪些检查呢?其实,该病的诊断主要靠完善骨密度检测及/或是否发生脆性骨折来诊断。
若你已经确诊骨质疏松,你需要就诊医院开启骨质疏松治疗。那么骨质疏松的患者平时需要注意一些什么呢?
保持合适的体重
注重饮食的营养平衡,充分摄取钙等矿物质和维生素等营养物质,对骨质疏松症的防治至关重要。如果体重指数过低,骨密度减少,但可通过补充营养和补钙而抑制骨密度的降低。因此为了维持骨量,首先要改善营养不良,而最重要的一点是保持健康的体重。体重是否适宜常用体质指数(BMI)进行判断,我国居民的体质指数在18.5至23.9时属正常范围,其中体质指数(BMI)=体重(kg)/ 身高(m)的平方。
以下是我国成人不同身高的正常体重范围。
保持充足的食物内钙质摄入
膳食钙主要来源于奶制品、蔬菜、豆类及豆制品。中国营养学会制定的中国居民膳食宝塔中,推荐每日摄入量相当于鲜奶300克的奶制品,同时推荐每天摄入大豆及豆制品,黄绿色蔬菜每日不可缺少,鱼类和贝类海产品也尽量努力摄取,以保证每日充足的钙摄入量。下表为常见的富含钙质的食品(保证每日能够摄入800mg以上的钙元素,钙的最大允许摄入量为每日2000mg)。
充足的日照
充足的日照可促进皮肤内维生素D3,维生素D3可以使进入体内的钙吸收提高30-80%。若孕妇日照不足,则母乳含维生素D3较少,在此情况下纯母乳喂养的婴儿容易导致婴儿维生素D3缺乏。在日照充足的季节和地区,儿童和青少年经常户外活动可以获得充足的维生素D3。一日之中,上午11点到下午3点之间的紫外线强度较高,在上午10点到下午3点之间,每周两次曝露双上肢、双下肢于日光下5-30分钟,通常可以获得足够的维生素D。涂抹防晒霜可以减少绝大多数维生素D3的合成。日光照射最好到户外,夏季在树荫下可起到较好的效果,不可暴晒,否则会增加皮肤癌的风险。因紫外线的UVB(能促进皮肤产生维生素D3)不能穿过玻璃,所以室内晒太阳时需要打开窗户照射。
补充充足的钙片及维生素D
对于老年性骨质疏松患者或者老年低骨量伴有骨折高风险的人群,除了充足的日照以及摄入食物中充足的钙质,还需要补充钙片以及维生素D配合抗骨质疏松药物一起治疗。钙剂每日摄入量为1000-1200mg(1000mg/d,50-70岁男性;1200mg/d, ≥51岁女性及≥71岁男性)。如果可能的话通过饮食来实现,必要时(绝经后女性及老年男性,接受骨质疏松治疗时,如饮食中钙摄入量低于700mg/d)可使用钙剂。而对于 50岁以上的成年人来说,维生素D每日推荐摄入量为800-1000IU,而60岁以上的老年人以及骨质疏松患者建议维生素D的摄入量为800-1200IU/d。
避免过多的咖啡因摄入、避免酗酒以及避免大量吸烟
报道证明大量摄入咖啡因和酒精,可导致骨量降低、骨折增多;同时也有报道提示吸烟者脊椎压缩性骨折发生频率增高,且女性吸烟者绝经后骨量减少明显。
适当的运动
临床实践证明骨质疏松症患者通过相应的运动训练能够提高骨矿含量,达到临床治疗的目的。运动的目的是改善全身肌肉的过度紧张状态,提高机体整体的可动性,同时增强四肢与腹肌、背肌的运动能力。
运动训练预防骨质疏松的策略如下:
如果身体一般状况好,首选每天早晨慢跑30分钟;
高龄老人,推荐散步等日常活动和从事些轻微的体育活动;
鼓励老年人进行有氧运动,如散步、缓慢长跑、游泳、骑自行车等,最为简单易行的运动为步行,50-60岁的中老年,一次散步的时间在30分钟之内,一日早晚两次,以每次8000步为准,且每周要安排2日左右的休息;
对慢性腰背痛的患者来说,应开展以对脊椎体不增加负重和前屈负荷的伸展运动才是安全的。
方法1:为五点支撑法,如下图,以枕部,双肘,双足跟为支撑点抬起腰及臀部,每天两组,每组5-10次,腰及臀部与床面成弓形;
方法2:a.身体俯卧,先将头及肩背抬起,离开床面;b.以腹部为支撑,离开床面,后伸双腿抬起,每天3组,每组30次为宜。
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文稿:黄邦邦
审稿:罗 莉
编辑:郑苏梨