一旦确定自己是敏感肌了，接下来该怎么办？

如果，你还只是轻度的敏感性皮肤，尤其可能只是因为护理不当“作”出来的，目前尚未发展成为明显的皮肤炎症，那么感谢造物主吧，你的皮肤恢复起来还没辣么艰难，只要......

立刻

马上

停止

所有对皮肤“无知”的蹂躏，给你的皮肤足够的疗伤时间，大多数情况下，你的皮肤是会慢慢恢复正常滴，因为它们天生具有强大的恢复功力。

（如果此时你还睁着双眼无辜滴望着我~~我错在了哪里~~哦，好吧，我答应你，以后一定会再单独聊这事儿）

然而，一旦你脆弱的皮肤屏障实在扛不住“内忧外患”的各种刺激，发炎啦：红肿、瘙痒、脱屑.....甚至伴有各种其它皮肤病的炎性表现，那我就只能送你大写的三个字啦：

看 医 生！！！

 

治疗对策

患者教育

对患者或顾客进行健康教育，给患者治疗必须要3~6个月，并反复同对方强调：起码给我半年的时间，不要看了一次，开了一点药之后就不来了，这样是不会好的。我们一定要掌握治疗的起点和终点，把皮肤的敏感性变成光滑细腻有弹性，没有红斑、毛细血管不扩张、耐受力增强的情况，这需要对患者/顾客进行耐心的教育。

 

治疗原则

A

要恢复皮肤屏障：

提倡患者使用医学护肤品，建议选用薇诺娜保湿系列，而不能使用一般的护肤品，因为引起化妆品不良反应最常见的就是香料、色素、防腐剂，而我们医学护肤品的定义就是不含这些成分，而且有功效性，能够抗炎、舒敏、保湿，这些功能必须得到实验和临床的验证，现在各种医学护肤品纷纷问世，大家一定要有鉴别能力。

B

一定要分急性期和稳定期进行治疗

急性期的时候，它有血管神经的高反应性，有炎症反应，所以从医生的角度，有症状有皮疹的时候，还是要用药物治疗：

1、比如我非常喜欢用的降低血管神经高反应性的黛力新，非常有用，人镇静下来后，就不紧张，不容易敏感；

2、抗炎我非常喜欢用羟氢喹，它能够抗光敏；炎症严重时可用少量糖皮质激素口服，症状缓解后减药。

3、治疗原发病，比如说痤疮，抗痤疮棒状杆菌，本身是多型日光疹，要抗组胺的治疗。

 

原发性敏感皮肤的主要治疗方法介绍：

对敏感性皮肤我们还是分成有自觉症状和没有自觉症状：

1、如果没有严重影响生活质量，我们就不使用普通化妆品，而使用医学护肤品，舒缓皮肤同时恢复皮肤屏障。同时，使用一些现代医学美容手段，例如让患者接受黄光治疗，或者做射频 光子，即SRA治疗；还会让皮肤用一些能够保湿、修复皮肤屏障的面膜，例如透明质酸的面膜，让皮肤得到综合治疗。

2、如果患者有明显的症状，如瘙痒，甚至丘疹、炎症反应的时候我会配合使用抗炎、抗光敏的药物，比如羟基氯喹、甘草酸铵这一类药物配合口服，所以通过药物、医学护肤品还有SRA治疗能够让皮肤稳定在一个很好的状态。

 

敏感皮肤光电治疗对策的机制探讨

敏感性皮肤是一种在皮肤病理上表现表皮变薄，在表皮看到真皮毛细血管扩张，整个皮肤的耐受抵抗能力减弱的状态。在这种情况下，治疗的目的就是要能够封闭血管，并增强皮肤的抵抗能力和耐受力。

SRA这种设备既结合了普通光子，波长在590~700多的情况下，能够对扩张的毛细血管有治疗作用。同时射频穿透表皮刺激真皮胶原纤维重新排列，这样就会增强皮肤的耐受力和抵抗能力，比单纯的光子和单纯的射频对敏感皮肤就能起到很好的作用。之所以使用SRA，主要因为它有射频的作用，刺激胶原纤维重排，要知道胶原纤维是我们皮肤的保护垫。在增强皮肤的耐受性同时，光子渗透到表皮的血管，起到封闭作用，对于有毛细血管扩张、表皮比较薄的人效果比较好。 

激光对皮肤是有一定损伤的，所以一定要做好术后的护理，而且要把握好治疗的起点和终点。在维持治疗时，我习惯用LED的光疗，黄光加冷超来维持治疗。

 

治疗经验总结

一、要明辨敏感肌肤是原发还是继发；

二、按敏感肌肤三个发病机制环节：皮肤屏障受损、血管神经高反应性、炎症反应进行治疗；  

三、光电技术配合医学护肤品是治疗原发性敏感的重要环节；

四、对于继发性敏感皮肤，在治疗原发的基础上，要治疗原发的皮肤病。

李远宏教授

中国医科大学皮肤科、

光医学中心副主任

光电治疗敏感肌的探讨

A

治疗原理

运用光能来调节细胞的活性。常用的波长为560nm-780nm的可见光。细胞照光后，功能可能被上调或下调。可调节的活性包括细胞的进程，增值，蛋白质的合成。通过对细胞活性的调解，来修复皮肤。不产热，无创伤。

最常见的LED类型：蓝光：415nm；黄光：590nm；红光：633nm；红外线：830nm；白光：在此基础上，通过添加涂层，可做出各种颜色的LED光。

LED的靶细胞：

第一类：肥大细胞，中性粒细胞，巨噬细胞，参与创伤修复的第一阶段炎症期。

第二类：纤维母细胞，参与创伤修复的第二阶段增殖期。

第三类：转化细胞（如肌纤维母细胞），参与创伤修复的第三期塑形期。

第四类：角质形成细胞，产生大量的生长因子和趋化因子，既参与前炎症反应，又参与抗炎过程。

B

注意

在炎症期，建议还是弱光源。待皮肤具有一定的耐受性，再采取封闭血管的光源来治疗。

对待脂溢性皮炎和激素依赖性皮炎，我们都是先药物（口服，外用） 护肤品 LED（最近在尝试弱的磁脉冲和射频）。待稳定后，再强脉冲光封闭血管，刺激胶原蛋白合成，修复皮肤屏障。