王爱国
王爱国
副主任医师
襄阳市第一人民医院 - 儿科门诊

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儿童过敏性鼻炎

发表人:王爱国发表时间: 2021-03-23 16:26:39

过敏性鼻炎,又称小儿变应性,也称AR。变应性鼻炎是儿童常见慢性鼻黏膜充血的疾病,其主要症状有打喷嚏、鼻痒、流清鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜间偶发咳嗽,与感冒不同,变应性鼻炎常在气候变化之间、早上起床、或吸入外界过敏性抗原,如空气中的粉尘时会发作。这种现象,一般持续10~20分钟,一天之中回不间断出现。
其病因较为复杂,多见于遗传性过敏体质,和室内外接触过敏原有直接关系。一岁以内幼儿最常见的过敏原来自:宠物毛絮,尘螨,毛发及食物等。同时,牛奶和蛋白也是引起幼儿过敏的高危因素。通常在过敏性鼻炎发作时可能会伴随荨麻疹及哮喘等疾病。
其临床表现为:打喷嚏、鼻痒、流清鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流。其中清晨起床尤为明显。有的儿童在过敏性鼻炎发作之时会伴有头昏,耳鸣,鼻粘膜充血等症状。
在临床上常见的治疗方法有:
1.鼻腔冲洗法,常采用生理盐水或海水溶液,该方法更适用于婴幼儿,常在其他鼻用药物使用之前。使用上述两种方法可用于清除鼻内刺激物、过敏原和炎性分泌物等,减轻鼻膜水肿,改善黏液纤毛清除功能。
2.舌下免疫疗法,舌下免疫疗法是一种经口腔黏膜给予过敏疫苗,使患者逐渐实现免疫耐受的治疗方法。大量国内外临床研究分析证实了其疗效及安全性。用于舌下免疫治疗的过敏原疫苗有滴剂和片剂两种剂型。国内目前可供临床使用的舌下含服标准化过敏原疫苗仅有粉尘螨滴剂一种,因此花粉等其他种类过敏原致敏的患者,尚不能采用该免疫治疗。
3.糖皮质激素,糖皮质激素具有显著抗敏,抗炎,抗水肿作用,其抗炎作用为非特异性,对各种炎性疾病均有效,可持续控制炎性反应,鼻用糖皮质激素是儿童过敏性鼻炎的一线治疗药物,对儿童过敏性患者的大多数鼻部症状包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有显著改善作用,主要用于中重度儿童过敏性鼻炎。中重度间歇性儿童AR使用鼻用糖皮质激素的每个疗程原则上不少于2周;中重度持续性儿童AR联合应用抗组胺药每个疗程4周以上。掌握正确的鼻腔喷药方法可以减少鼻出血的发生应指导患儿避免朝向鼻中隔喷药。


目前小儿过敏性鼻炎属于非传染性慢性疾病,目前没有彻底治愈的方法,最好的办法就是减少接触过敏原以及提高患儿和家长的依从性以达到更好的治疗效果。家长应当了解患儿致敏情况,建议去医院进行过敏原筛查,了解易致敏的物品,如花粉、螨虫、菌、动物皮毛、食物等。从而更好避免该病发作。 患儿及家长需听从医生的治疗及建议,以更好地治疗和预防疾病。

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