乳腺检查，做了超声还要再做钼靶吗？

超声和钼靶是常规筛查乳腺疾病的两种重要方法。对此，不少女性朋友充满疑惑。

乳腺超声和钼靶，这两种检查究竟有什么区别呢？今天，复旦大学附属妇产科医院超声科戴蓓蓓医生就来说说，乳腺超声和钼靶该如何选择。

总体上来说

超声优势在于观察乳腺组织的细微结构改变

钼靶的优势则在于筛查乳腺癌

擅长辨别肿块，对细小钙化敏感度较差

1.乳腺超声没有放射性，可以根据需要反复检查；

2.超声能清楚分辨层次，鉴别囊性与实性肿块的准确率可达100%，能大致判断肿瘤的良恶性；

3.超声科引导穿刺活检；

4.超声还可以了解腋窝和锁骨上淋巴结有无转移。

超声对很多细微钙化灶难以分辨清楚。

主要看钙化，容易遗漏肿块

钼靶对发现微小钙化最具有优势，进而能够发现无症状或触摸不到的肿瘤，诊断效率甚至高于磁共振。

1.钼靶是将整个乳房压扁透视，如果患者乳腺腺体丰富，腺体会与病变重叠在一起，于是难以辨别是腺体还是病变。

2.如果乳房体积偏小、肿块又靠近胸壁，无法进入透视范围，导致检查不到，容易有遗漏。

3.钼靶有一定放射性，不适宜频繁检查。

4.做钼靶会比较痛。

1.只做超声检查

超声是青年人乳腺普查的首选。一般建议35岁以上女性一年做一次乳腺超声检查。

2.只做钼靶检查

60岁以上女性，腺体已经开始萎缩，不用担心腺体重叠在一起的问题，此时只查一个钼靶也是可以的。

3.两种检查都要做

做过超声后发现可疑病灶，需要进一步确诊；

检查者年龄超过40岁，且以前从来买有做过钼靶检查，那么医生也会建议做一个钼靶筛查。

4.哪个检查能看清病灶，复诊就用哪个检查

有些患者做钼靶检查发现有可疑病灶，但在超声下却看着不明显，那么复查时要以钼靶检查为主。

一般，钼靶检查1年之内不超过2次，辐射量就不会超标；

如患者的病灶用超声可以看到，但用钼靶又找不到了，那么复查时就以超声为主。

撰文｜戴蓓蓓

编辑｜张煊