重视全面高血压预防

我国高血压的患病率仍在逐年快速增加。虽然我们在努力提升高血压的知晓率、治疗率和控制率，但是我们仍面临着如吴英恺教授生前讲过的“高血压越治越多”的严峻形势。

如何从源头上预防高血压？这需要我们开展全民心血管疾病的0级预防，即防危险因素、从源头治理、从青少年开始，社会各界都应引起充分重视。

40%的高血压与钠盐摄入过多相关。如能限制每人每日摄入氯化钠不超过5克，很多高血压可以预防。 

缺少运动，饮食不合理，超重与肥胖也是易患高血压的重要因素。

做好全民层面的高血压及心血管疾病的0级预防，需要改变不健康的社会环境与改变个人不健康的生活方式和行为。

以减盐为例。近年来各地广泛发放盐勺，但很多上学工作的人们不常在家吃饭。因此，推动学校、企业、机关“健康食堂”行动很有意义。 我们很多医院的食堂就很不健康，提供的食品盐多、油多。学生食堂更重要，青少年需要格外重视培养健康的饮食习惯。

相关企业与学会对“替代盐”的推广是有积极性的，也做了许多工作。问题是如何使之获取更方便，并且价格应适度下调，便于广大公众找得到、用得起。

食品标签制度的建立便于公众知晓加工食品中钠盐的含量，才能吃得明白。如能从公众经常消费的加工食品，如方便面中减少钠盐的提供，也可大幅度减少钠盐摄入。

做好全民层面的高血压预防和心血管病0级预防，既需要政府、企业、学会、个人多方参与合作，形成合力，也要分解责任。食品标签制度和食品安全监测显然应该政府主导；健康食堂需要得到教育部门、学校、机关、企业领导的重视；“替代盐”的研发推广需要政府、企业和学会的通力合作。

全民健康运动同样需要健康社会环境构建和每个人的生活方式和行为的转变。

2011年9月联合国高峰会议发布了关于控制非传染性疾病流行的政治宣言。2012年在世界卫生组织倡导下，逐渐明确了到2025年将提早的死亡减少25%。美国心脏协会（AHA）今年提出，到2020年心血管疾病死亡率进一步下降20%的同时，全民健康水平改善20%。芬兰经过35年的奋斗，总死亡率下降50%，冠心病死亡率降低80%；虽面临人口老龄化，但不吸烟、无高血压、无胆固醇升高的人口比率显著增加。芬兰控制心血管疾病流行的经验和成就一致显示，全民层面0级预防的重大意义与实效。

上述成就的获取并不是依靠疾病终末期的手术或冠状动脉支架、同步化起搏等，芬兰项目启动时，这些技术还未广泛使用。在政府主导，各方参与下，全民饮食习惯才发生了全面的改变。早餐吃高胆固醇黄油的人口从90%以上降低到30年后的10%～15%，蔬菜水果的摄入增多，更多人消费低脂或脱脂奶。吸烟率有了明显下降，全民健康运动更为广泛普及。

只有防患于未然、预防第一的医学才是公正公平的医学，才是付得起的医学，才是可持续发展的医学。

高血压的预防要从青少年开始，政府主导构建健康社会环境，发动全民参与，人人对自己的健康负责，为实现美丽中国、健康中国努力奋斗！

——摘自胡大一的“重视全面高血压预防”

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