如何确认是股骨头坏死?应该如何治疗?

第一位患者：误诊

　　女士，60多岁，从15年前开始左侧髋部、大腿开始疼痛，其间，她尝试过按摩、针灸等多种治疗方法，结果反而越来越痛，走路时间一长就痛的受不了。

X光片告诉患者，她并没有出现股骨头坏死，但有严重的骨质疏松，形成骨刺，髋关节撞击导致疼痛，所以她之前是被误诊为骨坏死。

　　如果患者只对关节做“修整”，哪怕是置换，都不能完全解决疼痛，时间久了，还可能患上骨关节炎，从患者目前的年龄、病情和身体状况综合考量，董主任安排入院，要做详细的检查才能给出治疗方案

第二位患者：全髋置换

　　40多岁的男患者，几年前在当地医院置换了左侧髋关节，但是数月前关节出现问题导致入院返修，现在，患者痛的只能坐在轮椅上来就诊。董主任反复看X光片后告诉患者，这类“翻修”手术十分复杂，不但左侧人工髋关节要更换，还要植骨来固定，安排入院做进一步检查，再制定具体的手术方案。

　　主任释疑:多种治疗方法修复重建股骨头

　　股骨头坏死没有明显的年龄界限，长期或大量使用激素、酗酒、髋部外伤、类风湿等都有可能造成股骨头缺血性坏死。采访当日，董主任反复告诉患者，一再强调，对于年轻患者应尽最大努力保留股骨头，目前已经有了多种治疗方法可以保留股骨头。

　　根据血运情况选择治疗方式：

　　l 早中期患者选择服用补肾活血药物(如通络生骨胶囊)、限制负重的保守治疗方法，以舒筋活血为主。

　　l 保髋手术，如髓芯减压术可以减轻股骨头内压力、去除死骨、植入新骨，当血运开通了，骨坏死就不会继续进展。

　　l 动脉缺血可以做骨瓣移植手术，这对于年轻患者更有意义。

股骨头坏死晚期、头破损严重的青年患者，可以采用“多个带血运骨瓣重建股骨头”技术进行保留股骨头治疗，这样可以避免过早更换人工关节十几年后再次翻修的困扰，目前，已有数千例此类患者重新站立，恢复如常。

  股骨头坏死晚期、头破损严重的青年患者，可以采用“多个带血运骨瓣重建股骨头”技术进行保留股骨头治疗，这样可以避免过早更换人工关节十几年后再次翻修的困扰，目前，已有数千例此类患者重新站立，恢复如常。