一般对于初期的肛裂患者，可以在医生的指导下进行保守治疗，如在家调整饮食习惯，通过多饮水等措施改善大便性状，局部外用药膏，中药坐浴，若合并便秘，可使用缓泻剂帮助排便等； 
慢性肛裂的患者也可局部用药、调整饮食、改变大便性状、甚至手指扩肛等手段治疗；对于有合并症产生的病人、或者上述病人经久不愈应该去医院接受手术治疗。
那肛裂患者必须手术吗？不是必须，只有当有合并症形成时，或者经过反复保守治疗的症状仍不能改善的患者需要接受手术治疗。