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脑梗昏迷

脑梗死又称为缺血性脑卒中，是指各种脑血管病变所致的脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。

脑梗死患者如果出现昏迷，说明一般是发生了大脑半球的大面积脑梗死，或者脑干较大面积的梗死。

大面积脑梗死通常是颈内动脉主干、大脑中动脉主干或者皮质支闭塞所引起的，可以表现为对侧完全性的偏瘫、偏身感觉障碍以及向病灶对侧凝视麻痹。病程呈进行性加重，容易出现明显的脑水肿或者颅内压增高征象，甚至发生脑疝死亡。大面积脑梗死也可以发生于冠心病或者风湿性心脏病，有心房纤颤的患者，由于附壁血栓脱落，瞬间堵住大脑动脉的主干。

脑干梗死常会出现眩晕、呕吐、偏瘫，以及颅神经损害的症状和体征。如果脑干梗塞面积比较大，累及上行网状激活系统也会出现昏迷。

不管是大脑半球的大面积梗死，还是脑干梗死，出现昏迷，往往是预后不良的一个表现。