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中医怎么解释咳嗽

咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咳吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。有声无痰，为咳，有痰无声为嗽。一般多痰声并见，难以截然分开，所以以咳嗽并称。咳嗽的病因病机，病因有外感、内伤两大类。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系，内伤咳嗽为脏腑功能失调，内邪干肺。不论邪从外入，还是自内而发，均可引起肺失宣肃，肺气上逆而咳嗽。

咳嗽的主要病机为邪犯于肺，肺气上逆。因为肺主气，司呼吸，上连气道，喉咙，开窍于鼻，外合皮毛，内为五脏华盖，其气贯百脉而通他脏，不耐寒热，称为娇脏，容易受内外之邪的侵袭，而致宣肃失司。肺脏为了祛除病邪外达，以致肺气上逆，冲击声门而发为咳嗽。外感咳属邪实，为六淫外邪犯肺，肺气壅遏不畅所致。风寒咳，肺气失宣，津液凝滞；风热咳，咳气不清，蒸液成痰；风燥咳嗽，失于润降，发为咳嗽。如外邪不能及时解散，还可发生演变转化，如风寒久郁化热，风热灼津化燥，肺热蒸液成痰。

内伤咳嗽，主要与痰，与火有关。痰有寒热之别，火有虚实之分。痰火可以互为因果，痰可郁而化热，或火能炼液为痰。因其反复发作，迁延日久，脏气多虚，所以病理性质多邪实与正虚并见，虚实之间尚有先后主次的不同。他脏有病而及肺，多因实致虚，如肝火犯肺，常见气火炼液为痰，灼伤肺津；痰湿犯肺多因湿困中焦，水谷不能化精上输养肺，反而聚生痰浊，上干与肺，久延则肺脾气虚，气不化津，痰浊更易滋生。甚至久延及肾，肺虚不能主气，肾虚不能纳气，由咳致喘。如痰湿蕴肺，遇外感引触，痰从热化，易耗肺阴。肺脏自病，多因虚致实，如肺阴不足，可以导致阴虚火炎，灼津为痰，肺气亏虚，气不化津，津聚为痰，甚至从寒化为饮。外感咳嗽与内伤咳嗽可以相互为病。