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【健康科普】小儿中耳炎

小儿中耳炎是儿童的常见病，该病常见于学龄前儿童，在春冬季节高发。

由于儿童与成人生理性的差别，小儿中耳炎更为常见。相比于成人，儿童咽鼓管的生理性狭窄还没有形成，此时咽鼓管又短又直，管腔较宽，管道接近水平位。因此，咽鼓管鼻咽部的开口就几乎与鼻底相平，鼻咽部的分泌物和细菌就比较容易沿着咽鼓管咽口进入中耳，引起中耳炎。

中耳炎的临床常表现为耳部感到胀痛、闷感或堵塞感、听力下降以及耳鸣。儿童通常难以自述，表现为耳痛、耳鸣、听话迟钝或者注意力不集中，个别患儿表现出平衡功能受到影响，行走不稳。随着疾病的发展，有些类型的中耳炎会出现鼓膜穿孔，此时耳痛及全身症状减轻，但会伴耳溢液等其他症状。急性化脓性中耳炎若急性期未及时治疗或治疗不当，一旦转变为慢性中耳炎，不仅会导致听力下降，甚至会出现严重的并发症。

那么应该如何预防小儿中耳炎呢? 1.对于婴幼儿，喂奶时应当注意使用正确的姿势和方法。孩子在吸吮和吞咽的时候咽鼓管会主动开放，由于哺乳姿势不正确，乳汁就可以很容易通过咽鼓管进入中耳腔婴幼儿。应当抱起来喂哺，人工喂哺时不要一次哺育太多、太急。尤其要注意的是，要避免让儿童自己躺在那里吃奶，或者平抱着孩子哺乳。 2.呼吸道感染会诱发小儿中耳炎，因此要注意预防感冒，孩子一旦感冒要注意及时用药，保持鼻腔通畅同时避免使用耳毒性药物。应当教育孩子在擤鼻涕的时候，注意不要同时捏住双侧鼻孔擤鼻涕，最好教会孩子先擤一侧鼻孔，再擤另一侧鼻孔。这是因为同时捏住双侧鼻孔会导致鼻和咽部的压力增加，使鼻涕和细菌通过耳咽管进入中耳，感染中耳炎。另外，孩子在感冒的时候，要特别注意他的耳部是否有异常，尤其是对得过中耳炎的儿童更要引起重视。

儿童将异物放入外耳道、游泳及玩耍时不洁的水流进耳朵，同样会将细菌带入耳内，诱发中耳炎。家长应当教育孩子并注意清理，可以用干毛巾擦干，也可以用吹风机吹干以消除细菌及霉菌生长的温湿环境。另外，家长也不要随便挖耵聍或取异物，必要时应当动作轻柔，避免耳外伤。不恰当地操作有可能将鼓膜戳破，使外耳道细菌经过破坏的鼓膜进入中耳引起炎症。

最后，小儿由于年纪小，表述能力较差难以自述，因此需要家长耐心查看，留心观察。在小儿发生哭闹、抓挠耳朵、自述耳痛时，应当考虑到小儿中耳炎的可能性，及时到医院检查。 李金水主任 门诊时间：周一全天特约门诊 周二至周六在门诊大楼二层削峰诊室坐诊