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牙龈出血，口臭，缝变稀，发软，不能咬硬物，是牙周炎的表现

牙周病的口腔保健2015-10-24 口腔精英

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牙周病是菌斑微生物引起的慢性感染性疾病，菌斑微生物室引发牙周病的始动因子。牙周病在世界范围内有较高的患病率，是人类成人失牙的首要原因。及时清除牙菌斑，保持良好的口腔卫生室预防牙周病最有效方法。由于牙周病的病程缓慢，早期症状不明显，常常容易被患者忽视而不及时就诊，使病情逐渐加重，最终导致牙齿缺损。

一、 患者对牙周病的初步认识

牙周病是一种慢性感染性疾病，且病程缓慢，早期临床症状不明显，多数患者容易忽视且不重视，而导致患者来不及及时就诊。

牙周病与全身系统性疾病的相关性，牙周病是由多种微生物引起牙周支持组织破坏的慢性感染性疾病，牙周感染时微生物可通过由于拔牙、刷牙、咀嚼等牙龈出血的部位进入血液循环引起许多全身系统性疾病的感染，成为潜在的危险因素包括心血管疾病（动脉粥样硬化、心肌梗死、脑中风等）、糖尿病、早产及低体重新生儿、呼吸道感染、胃病、肾病、骨质疏松、类风湿性关节炎等。

二、 牙周病的治疗

1.刷牙：菌斑微生物是引发牙周病的始动因子，清除菌斑最主要的方法就是刷牙。使用设计合理的牙刷并采用正确的刷牙方法能有效的清除牙菌斑，刷牙次数不应过分强调，如果刷牙方法正确，每天早晚各刷牙一次，每次2~3分钟即可，晚上睡前刷牙尤为重要，尤其要方法正确，刷得彻底。目前较有效的方法是bass法（水平颤动法）、roll法（旋转刷牙法）、bass和roll的结合法。各种刷牙方法之间没有明显的优势区别，关键是针对个人的情况，采用合理的牙刷，仔细地将各个面和部位尽量刷到。牙刷应该选择刷毛的毛端加工磨圆或变细，以减少在口腔内转动，且能清洁各个部分的牙面。

2.洁治术：是牙周病治疗的第一步，也是牙周维护治疗阶段的重要手段。同事定期洁治，清除自我口腔维护中未清干净的菌斑、牙石、是维护牙周健康、预防牙周病发生的重要措施，也是维护牙周健康、预防牙周病发生的重要措施，也是修复、正畸、口腔内手术及放疗等其他口腔治疗前的必要内容之一。一般建议每人每年进行一次口腔检查，牙周病患者建议每半年至一年到牙周进行一次口腔检查，并根据患者的口腔卫生情况进行定期的洁治术。

3.辅助刷牙方法：一般的方法刷牙后，在牙齿的邻面常留菌斑，需要用其他的方法来补充，以清除邻面的菌斑，这些方法包括使用牙线、牙签、牙间隙刷等。

牙线对清除邻面菌斑很有效，尤其对牙周乳头无明显退缩的牙间隙最为使用，方法如下：1）将牙线轻轻从面通过两牙之间的接触点，如接触点较紧不易通过时，可作颊、舌拉锯式动作，即可通过；2）将牙线紧贴一侧牙面的颈部，并呈c形包绕牙面，使牙线与牙面接触面积较大；3）牙线紧贴牙面并进入龈缘以下，由龈沟向切（合）力向移动，以刮除牙面上的菌斑，每个邻面重复3~4次；4）随机将牙线包绕该牙间隙中的另一侧牙面，重复2）3）4）。依次逐个将全口牙齿的邻面菌斑彻底清除，包括最后一个磨牙的远中面。每清洁完一个区域的菌斑后，以清水漱口，以漱净被刮下的菌斑。

牙签可用来清洁邻面菌斑和根分叉区，尤其是在牙周治疗后牙间乳头退缩或牙间隙增大的情况下。应选用硬质木制或塑料的光滑无毛刺牙签，将邻间隙两侧的牙（根）面上的菌斑刮净。注意勿损伤牙龈，勿强行进入牙间乳头完好处。对于无牙龈乳头退缩这，不宜使用牙签。

牙间隙是牙乳头退缩导致邻面有间隙，牙齿邻面外形不规则或根面为凹面时，清除根面菌斑的最佳方法；还是用于根分叉处的菌斑清除。选用直径适宜的牙间隙刷，将牙间隙刷刷头顺牙间乳头方向伸入到牙间隙处或根分叉区，做颊舌向移动，刷出菌斑。一般在每晚睡前刷牙后使用牙间隙数即可。

4.牙周系统治疗：牙周炎患者需要进行牙周系统治疗，龈上洁治术是牙周炎治疗的最初阶段，后期的治疗必须由专业的牙周医生来完成牙周系统治疗。舒适而专业的瑞士口腔洁治，为患者提供了全方位的牙周健康。