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生长激素：你们所认为的激素可不是我

临床工作中经常有家长有相关生长激素的一些问题，在这把这些问题收集整理了一下。 今天主要分享一些关于生长激素常见的一些问题。 *生长激素是控制长高的最核心的蛋白质。 今天通过以下几个方面向大家介绍一下： ❶生长激素是什么？ ❷生长激素分泌特点 ❸生长激素的调控 ❹生长激素生理特点 ❺体内生长激素检测方法 ❻重组生长激素的的介绍 ❼生长激素的安全性 生长激素（GH）是腺垂体细胞分泌的蛋白质 一种肽类激素，受下丘脑分泌的生长激素释放因子及生长激素释放抑制因子的调节，其主要具有促进生长的功能。 生长激素是促进人体生长发育和调节非常关键的蛋白质，有骨骼生长、蛋白质合成和脂肪降解的作用。 生长激素分泌特点 特点：脉冲式分泌，与年龄相关，青春发育中期分泌脉冲幅度最大，分泌量最多。 频率：每3小时一次分泌峰，全天约8个脉冲；主要在夜间深睡眠时出现3～5个较高的分泌峰；睡后一小时分泌达高峰，分泌量是一天总量的一半以上。 *这也告诉我们，保证儿童的充足睡眠，有助于孩子长高。 分泌部位：垂体前叶分泌 影响生长激素的因素 生长激素调控 生长激素自身调节：受下丘脑分泌的两个神经激素调节：生长激素释放激素（GHRH），促进生长激素分泌；生长激素释放抑制激素（SRIH）抑制生长激素分泌 中枢神经系统通过多巴胺， 5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质调控GHRH和SRIH的分泌。 生长激素生理作用 促进生长，调节骨代谢 刺激骨骺端软骨细胞分化、增殖，从而促进骨生长，使骨长度增加； 可直接刺激成骨细胞代谢，并对维持骨矿物质含量、骨密度起重要作用； 协同性激素及促钙化激素共同干预骨的重塑； 调节物质代谢 促进蛋白质合成，调节脂代谢； 可降低细胞对胰岛素的敏感性，减少外周组织对葡萄糖利用，使血糖升高； 调节水、矿物质代谢等； 其他作用 增加机体免疫力，刺激免疫球蛋白合成，促进巨噬细胞和淋巴细胞增殖 速伤口愈合，刺激烧伤创面及手术切口成纤维细胞合成胶原。 促进心肌蛋白合成，增加心肌收缩力，降低心肌耗氧量 具有抗衰老, 促进脑功能效应; 促进精子形成、排卵等 上面说了很多，但是很多家长不是很理解。 可以充分解读生长激素的作用。有些家长会问生长激素会不会影响到以后孩子生育问题，实际上生长激素在辅助生殖领域也得到很大利用的。 身材矮小必须检查的项目 脑垂体、血常规、尿常规、骨龄、肝肾功能、甲状腺功能、大便常规以及生长激素的激发试验。 那么有些可根据病情选择项目？ 染色体核型、血气分析、性激素6项等等。 运动试验 刚刚上面讲到矮身材检查里有个生长激素激发试验，最早的时候有个运动试验作为初筛，原理：空腹时进行运动试验诱发低血糖状态，低血糖刺激GH 释放。 操作流程 空腹4小时以上采血2ml后开始运动,先快走15分钟，接着快跑5分钟，一般心率达120～140次/分以上时即可，再次采血2ml。 运动激发试验的评价 80～90%正常儿童运动后GH峰值＞6ng/ml GH 峰值＜5ng/ml，提示GH缺乏 GH 缺乏确诊试验 但是因为孩子有个体差异，很多孩子可能没办法按照要求做，所以后来改良之后都是用药物试验。